Thứ Sáu, 31 tháng 7, 2009

Hồ Ngọc Hà diễn cảnh tình tứ

Nàng ca sĩ chân dài có những phút thân mật bên chàng người mẫu Edward, minh họa cho nội dung ca khúc "Yêu thương nhạt nhòa". Single đầu tiên của Hồ Ngọc Hà gây chú ý nhờ phần đầu tư hình ảnh kỹ càng.

Hồ Ngọc Hà cho biết, ý định thực hiện các video clip khởi nguồn từ yêu cầu của các fan. "Cũng lâu rồi, tôi không quay clip nên nhớ cảm giác đứng trước ống kính. Nhưng, thú thực, quá trình quay cũng nhiều khó khăn vì lịch diễn của tôi quá dày. Tranh thủ rảnh là tôi có mặt tại phim trường", cô nói.

Một cảnh diễn thân mật của Hồ Ngọc Hà và Edward.
Một cảnh diễn thân mật của Hồ Ngọc Hà và Edward. Ảnh: Khoa Tran.

Như thường lệ, phần hình ảnh luôn được chú trọng trong bất kỳ sản phẩm nào của Hồ Ngọc Hà. Cô và đạo diễn Nguyễn Nghiêm Đặng Tuấn bàn bạc khá nhiều để lên ý tưởng cho 2 bài hát được quay hình. Đặc biệt là clip Yêu thương nhạt nhòa. Bài hát có nhiều chi tiết thú vị khi người đẹp lột tả nhiều cảm xúc vui, buồn trong tình yêu bên cạnh nam người mẫu điển trai người Nga Edward. Hà vui vẻ cho biết, sau mỗi cảnh quay, đích thân cô đến xem lại các phân cảnh và vô cùng bất ngờ trước những khung hình đẹp.

Còn ở ca khúc sôi động Xin hãy tha thứ, cô ca sĩ quyết định thay 3 bộ trang phục mới nhất của nhà thiết kế Nguyễn Công Trí. Phần trang điểm cho Hà cũng cầu kỳ khi chuyên viên Nguyễn Hùng thực hiện đến 5 kiểu make-up. "Khán giả sẽ cảm nhận 5 vẻ đẹp khác nhau của Hà, từ mộc mạc, năng động đến kiêu sa, quyến rũ qua 2 bài hát", anh nói.

Phần hình ảnh luôn là được chú trọng trong bất kỳ sản phẩm của Hồ Ngọc Hà. Bìa The First Single của Hồ Ngọc Hà.
Phần hình ảnh luôn là được chú trọng trong bất kỳ sản phẩm nào của Hồ Ngọc Hà. Bìa The First Single của Hồ Ngọc Hà.

Single của Hồ Ngọc Hà vừa phát hành trên thị trường, quy tụ một êkip thực hiện tên tuổi như: nhạc sĩ Đức Trí, Dương Khắc Linh, Hoàng Anh, đạo diễn Đặng Tuấn, nhiếp ảnh Phạm Hoài Nam, chỉ đạo hình ảnh Long Kan... Với sự đầu tư kỹ càng, Hồ Ngọc Hà mong muốn tạo ấn tượng cho khán giả bởi đây là single đầu tiên của cô.

"Phát hành single đã là thói quen rất phổ biến trên thế giới. Ở Việt Nam thì chưa được như thế. The First Single này như một cuộc thử nghiệm đầy mạo hiểm của riêng tôi trên con đường tạo thói quen chuyên nghiệp về việc phát hành đĩa đơn, như cách làm của thế giới", Hồ Ngọc Hà chia sẻ.

Hồ Ngọc Hà tình tứ bên nam người mẫu Edward

Trong ca khúc "Yêu thương nhạt nhòa", Hà Hồ diễn tả nhiều cung bậc cảm xúc của tình yêu.
Lúc vui vẻ...
say đắm bên người yêu.
... và đầy tâm trạng khi nhận ra "anh giờ đây khác xưa thật rồi, tiếng yêu ngày nào phai tàn theo người".

Ánh sáng được bố trí cẩn thận để gây hiệu ứng cho các cảnh lãng mạn trong đêm.
Hồ Ngọc Hà và Edward pha trò trước khi vào cảnh diễn tình tứ.
Hồ Ngọc Hà chia sẻ cảm giác thú vị vì đã lâu rồi, cô không làm việc trước máy quay. Lần diễn xuất trở lại này gây nhiều hưng phấn để nhập vai thật tốt, dù cô phải làm việc rất cực. Nhiều cảnh quay diễn ra giữa khuya, xen giữa các chuyến lưu diễn xa của Hà.
Nhưng cực khổ mấy cũng chấp nhận được vì bù lại, Hà Hồ vô cùng bất ngờ khi xem lại từng khung hình đẹp sau mỗi cảnh quay.

Cúm: có thể tự hồi phục

“Khi chưa nhiễm thì tránh để bị nhiễm, khi đã nhiễm thì tránh làm lây lan cho người khác. Đây là một bệnh có thể tự hồi phục mà không cần điều trị đặc hiệu nếu không có những biến chứng nặng”.

Kiểm tra sức khỏe học sinh bị nghi nhiễm cúm A/H1N1 tại khu cách ly Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, TP.HCM - Ảnh: N.C.T.

Buổi giao lưu có sự tham gia của:

BS Nguyễn Đắc Thọ - Phó giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM.

TS.BS Trần Tịnh Hiền - Phó giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM.

BS Trương Hữu Khanh - Trưởng khoa nhiễm Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM.

Trên đây là lời nhắc nhở của các bác sĩ (BS) trong buổi tư vấn trực tuyến “Bảo vệ sức khỏe trước đại dịch cúm A/H1N1” do Tuổi Trẻ Online tổ chức sáng 31-7. Có 1.421 thắc mắc của bạn đọc về đối tượng nguy cơ nhiễm cao, các phương pháp điều trị, phòng ngừa, xử lý với môi trường xung quanh… Dưới đây là một số câu hỏi - đáp trong buổi tư vấn.

* Chúng tôi cần phải làm gì nếu trong gia đình có người nhiễm bệnh?

(Nguyên Thi Minh)

- BS Nguyễn Đắc Thọ: Người bệnh cần được cách ly vào phòng riêng, nếu cần tiếp xúc phải đứng cách xa hai mét. Chỉ nên bố trí một người chăm sóc người bệnh. Người chăm sóc phải đeo khẩu trang và rửa tay ngay sau khi chăm sóc. Những đồ dùng cho bệnh nhân như chén đĩa cần phải rửa sạch bằng nước nóng + xà phòng và lau khô. Vật dụng như khăn giấy, khẩu trang dùng cho bệnh nhân phải bỏ ngay vào thùng rác có nắp đậy.

Phòng ốc khử khuẩn mỗi ngày. Dung dịch khử khuẩn được dùng thông thường là nước javel. Sử dụng nước javel để khử trùng bề mặt môi trường theo hướng dẫn trên nhãn. Thông thường nước javel có nồng độ 5% clor hoạt tính. Dung dịch javel được pha với nước để có nồng độ là 0,1% là có thể tiêu diệt được virus cúm. Như vậy chúng ta pha một phần nước javel + 49 phần nước để có dung dịch khử trùng sử dụng. Điều lưu ý là trẻ em, người có thai, người lớn tuổi mắc bệnh mãn tính không nên tiếp xúc với người bệnh trong nhà.

* Trẻ em dưới 10 tuổi bị cúm có nguy hiểm? Trẻ có uống vitamin C phòng cúm như người lớn được không? Liều dùng cho trẻ 2 tuổi rưỡi như thế nào? Trẻ có tiền sử hô hấp, hen suyễn... có dễ nhiễm cúm hơn không?

Mai Trinh

- BS Trương Hữu Khanh: Trẻ trên 10 tuổi không phải là đối tượng nguy cơ. Trẻ dưới 5 tuổi là đối tượng nguy cơ. Không thể phòng ngừa cúm nếu chỉ uống vitamin C, mà phải dùng các biện pháp phòng ngừa chung. Trẻ mắc bệnh phổi mãn tính là yếu tố nguy cơ, khi mắc cúm sẽ nặng hơn chứ không dễ mắc cúm hơn.

* Theo báo chí nước ngoài, biến chứng của cúm A/H1N1 làm tổn hại thần kinh trẻ, có đúng không? Trẻ bị cúm A/H1N1 bao nhiêu ngày sẽ khỏi?

Hong Ngan

- BS Trương Hữu Khanh: Hiện nay các trẻ mắc cúm A/H1N1 ở VN chưa có trẻ nào bị tổn thương thần kinh, chỉ nhân viên y tế mới nhận biết được có tổn thương thần kinh. Trẻ mắc cúm có thể bị tiêu chảy, trẻ thường khỏi bệnh từ 5-7 ngày nếu không có biến chứng.

* Khi trẻ có biểu hiện ho, hắt hơi, sổ mũi có phải đưa ngay vào bệnh viện không? Cách chăm sóc trẻ khi nhiễm cúm?

Bùi Thị Kim Thanh

- BS Trương Hữu Khanh: Không cần thiết phải đưa trẻ đến bệnh viện ngay khi trẻ có dấu hiệu hắt hơi, sổ mũi mà chỉ nên điều trị như trước khi có dịch cúm. Chỉ nghĩ đến cúm khi trẻ có tiếp xúc gần với người mắc bệnh cúm.

* Tôi đang mang thai tuần thứ 16, nếu bị nhiễm cúm phải xử lý thế nào? Thuốc trị có ảnh hưởng đến thai nhi không?

Vũ Thị Quế

* Nếu chẳng may mẹ nhiễm bệnh thì có cho bé bú tiếp được không và trong trường hợp đó nên phòng tránh cho bé thế nào?

Thu Phương

- TS.BS Trần Tịnh Hiền: Phụ nữ có thai thuộc diện có nguy cơ khi mắc bệnh cúm, do đó cần được chẩn đoán và điều trị sớm. BS sẽ xét nghiệm cho chị (gửi bệnh phẩm về Viện Pasteur TP.HCM). Nếu xác định nhiễm cúm cần được điều trị sớm.

Tác động của thuốc Tamiflu và thai nhi hiện nay chưa được biết rõ vì trước đây thuốc không được sử dụng cho trẻ em dưới 1 tuổi.

- BS Trương Hữu Khanh: Mẹ bị nhiễm bệnh sẽ lây cho con qua đường hô hấp nên không cần thiết phải ngưng cho bú mà phải mang khẩu trang khi chăm sóc trẻ.

Thường thức về cúm A/H1N1

Mang khẩu trang có thể giảm nguy cơ bị lây nhiễm virus H1N1 nhưng cần chú ý mấy điều:

1. Mang khẩu trang chỉ bắt buộc trong các cơ sở điều trị bệnh cúm A/H1N1/09 vì những giọt chất tiết từ đường hô hấp của người bệnh làm phát tán virus.

2. Ngoài cộng đồng đa số là người chưa nhiễm bệnh, chỉ có một số ít ở thời kỳ ủ bệnh (chưa có triệu chứng) nên mang khẩu trang cũng không tác dụng nhiều.

3. Cần mang khẩu trang đúng cách. Đó là chỉ mang một khẩu trang, siết đủ kín vào mặt để không khí không đi vào các cạnh. Không dùng tay chạm vào bề mặt ngoài khẩu trang khi đã sử dụng... Nếu siết không đủ kín thì không khí sẽ không được lọc qua các lớp màng. Nếu chạm tay vào mặt ngoài khẩu trang đã sử dụng thì tay sẽ bị nhiễm và tăng nguy cơ nhiễm virus...

4. Mang khẩu trang chỉ là một biện pháp trong nhiều biện pháp phòng chống lây nhiễm như rửa tay, che miệng khi ho… chứ chỉ mang khẩu trang mà không rửa tay thì cũng không tác dụng.

5. Cần xem xét ở đâu, khi nào thì nên mang khẩu trang. Như ở sân bay nhiều người từ vùng dịch về nên có thể mang khẩu trang. Cần cân nhắc ảnh hưởng tâm lý, xã hội, sự thân thiện với khách hàng… khi quyết định cho cán bộ nhân viên mang khẩu trang.

6. Chưa có đánh giá khoa học về tác dụng của loại khẩu trang dùng ngoài cộng đồng. Trước đây trong vụ dịch SARS ở Hong Kong, nghiên cứu cho thấy khẩu trang giải phẫu ba lớp tương đương khẩu trang chuyên dụng N95 là thích hợp. Gần đây có loại khẩu trang dùng loại vải có tẩm chất diệt virus cúm A do liên doanh giữa công ty Nhật và Liên hiệp May VN sản xuất, được giới thiệu trên VTV1. Trong bệnh viện đa số sử dụng khẩu trang giấy ba lớp dùng một lần.

TS.BS Trần Tịnh Hiền - (phó giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới)

Những khuyến cáo phòng chống cúm trong trường học

1. Những người mắc bệnh mãn tính, phụ nữ mang thai, người già, trẻ em cần tránh tiếp xúc với người nghi ngờ mắc bệnh.

2. Tăng cường vệ sinh cá nhân, thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, che miệng và mũi khi ho, hắt hơi.

3. Học sinh, sinh viên và nhân viên tự theo dõi sức khỏe hằng ngày, nếu có biểu hiện sốt, ho, đau họng… thì thông báo cho ban giám hiệu, y tế địa phương.

4. Tránh tiếp xúc với người bị cúm. Đeo khẩu trang y tế và giữ khoảng cách nếu phải tiếp xúc với người bệnh.

5. Vệ sinh và mở cửa thoáng mát nơi ở, lớp học, phòng làm việc, lau chùi bề mặt, vật dụng bằng hóa chất sát khuẩn thông thường.

6. Học sinh, sinh viên, cán bộ và nhân viên có biểu hiện cúm khi đang ở nhà trường thì cần được cách ly và đeo khẩu trang.

7. Không tự ý sử dụng thuốc, đặc biệt là thuốc kháng virus như Tamiflu... Việc chỉ định sử dụng phải theo hướng dẫn của thầy thuốc...

(Nguồn: Cục Y tế dự phòng và môi trường, Bộ Y tế)

Nhân viên y tế bệnh nhiều quá

Có bác sĩ trong năm 2008 đã 40 lần khám bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế để lấy thuốc trị giá hơn 22,3 triệu đồng.

Đó là chuyện không bình thường mà PV Tuổi Trẻ ghi nhận được khi tiến hành điều tra về tình trạng lạm dụng bảo hiểm y tế (BHYT) tại một số bệnh viện (BV) ở TP.HCM.

Qua nhiều ngày tìm hiểu, chúng tôi phát hiện không ít nhân viên y tế của một số BV, điển hình là BV An Bình, thường xuyên đi khám bệnh và có dấu hiệu lạm dụng BHYT.

Chuyện ở BV An Bình

Tại BV An Bình, chỉ riêng năm 2008, bác sĩ N.L.G. lấy thuốc 40 lần với tổng số tiền hơn 22,3 triệu đồng. Trên toa thuốc thể hiện bác sĩ G. bị rất nhiều bệnh như cao huyết áp, rối loạn lipid, trĩ, thiếu máu não... nhưng tuyệt nhiên không có một xét nghiệm hoặc chẩn đoán cận lâm sàng nào đi kèm.

Quý 1-2009, bác sĩ G. khám bệnh, lãnh thuốc tổng cộng chín lần. Trị giá một toa thuốc thấp nhất là 252.000 đồng, cao nhất hơn 1,2 triệu đồng. Đối chiếu một số toa thuốc, chỉ trong ngày 12-1 bác sĩ này đi khám bệnh và lãnh thuốc tới hai lần với tổng số tiền gần 750.000 đồng. Đặc biệt, toa thuốc ngày 4-3 do bác sĩ P.T.T. kê cho bác sĩ G. (trị giá hơn 1,2 triệu đồng) được chỉ định sử dụng trong một tháng. Thế nhưng mới ngày 11-3 đã thấy có tên bác sĩ G. đi khám bệnh và lãnh thuốc BHYT trị giá hơn 460.000 đồng. Sau đó ngày 25-3, bác sĩ G. tiếp tục khám bệnh, lãnh thuốc trị giá hơn 740.000 đồng.

Ngoài ra, bác sĩ P.T.T. cũng là một trong những nhân viên y tế của BV An Bình khám bệnh, lãnh thuốc nhiều lần (16 lần trong năm 2008). Quý 1-2009, bác sĩ T. khám bệnh năm lần vì rối loạn lipid và tăng huyết áp. Trị giá một toa thuốc BHYT mà bác sĩ T. lãnh thấp nhất 350.000 đồng, cao nhất hơn 900.000 đồng. Riêng y tá H.T.D. năm 2008 đi khám tổng cộng 22 lần. Quý 1-2009, nhân viên này đi khám bệnh tất cả chín lần.

Ở một trường hợp khác, từ một số toa thuốc của bệnh nhân tên T.Q.D. đến khám bệnh tại BV An Bình từ năm 2002-2008, chúng tôi phát hiện người thật sự đi lấy thuốc dưới cái tên này là ông T.V.Đ. Ông T.V.Đ. trước đây là điều dưỡng của BV An Bình (đã nghỉ hưu) và là bố vợ của anh D. Trong năm 2008, ông Đ. dùng thẻ BHYT của con rể để lấy thuốc BHYT tại BV An Bình tổng cộng 21 lần. Trên các toa thuốc thể hiện anh D. bị các bệnh tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, suy tĩnh mạch, thoái hóa khớp, trĩ, viêm dạ dày...

Trung bình một toa thuốc bác sĩ BV An Bình kê cho bệnh nhân có tên là D. trị giá 400.000-500.000 đồng. Từ ngày 1-1-2009, anh D. đã chuyển BHYT về BV cấp cứu Trưng Vương, thế nhưng ngày 2-1 vẫn có tên bệnh nhân D. đi khám ở BV An Bình với mã thẻ cũ. Trao đổi với chúng tôi, anh D. thừa nhận nhiều năm qua đã đưa thẻ BHYT của mình cho bố vợ giữ. Anh D. thật thà kể: “Tôi rất khỏe, không có bệnh gì và không có nhu cầu khám bệnh”.

Tại BV An Bình, chúng tôi còn phát hiện bệnh nhân H.Q.Đ. có tất cả sáu lần đi khám bệnh trong quý 1. Điều đáng nói cả sáu lần bệnh nhân H.Q.Đ. đi khám và lãnh thuốc đều trùng khớp với các ngày y tá H.T.D. - nhân viên khoa khám bệnh BV An Bình - đi khám bệnh, lãnh thuốc. Và y tá H.T.D. bị bệnh gì thì bệnh nhân H.Q.Đ. cũng bị bệnh y chang. Đơn cử, ngày 7-1 hai người cùng đi khám, lãnh thuốc và cùng bị bệnh suy tĩnh mạch, viêm dạ dày.

Ngày 5-3, cả hai người đi khám và đều bị viêm dạ dày. Bình quân mỗi toa thuốc của bệnh nhân H.Q.Đ. trị giá 330.000 đồng. Xác minh từ cơ quan công an, chúng tôi được biết bệnh nhân H.Q.Đ. là em ruột của y tá H.T.D. và ở chung một địa chỉ trên đường Trần Văn Đang (P.9, Q.3). Ngày 28-7, liên hệ với anh H.Q.Đ. qua điện thoại, chúng tôi nhận thấy anh này tỏ ra không biết cụ thể mình bị bệnh gì và cũng không biết 5/6 toa thuốc mà bác sĩ BV An Bình ghi cho anh đều chẩn đoán là... suy tĩnh mạch, viêm dạ dày, trĩ!

“Cái này là có lạm dụng trong đó” - bác sĩ Nguyễn Đình Chanh, giám đốc BV An Bình, nói như vậy khi chúng tôi hỏi có không việc nhân viên y tế BV lạm dụng BHYT. Ông Chanh còn thừa nhận năm 2008 bội chi quỹ BHYT toàn BV là 38 tỉ đồng, trong đó chỉ riêng chi khám chữa bệnh cho nhân viên y tế của BV chiếm hơn 3,8 tỉ đồng.

Theo ông Chanh, trước đây, một ngày BV có khoảng 30-50 nhân viên đi khám bệnh, lãnh thuốc nhưng do kiểm soát chặt chẽ nên “nay đã giảm mãnh liệt”. BV cũng đang rà soát xem nhân viên nào khám bệnh nhiều lần thì sẽ cho làm các xét nghiệm, chẩn đoán có bị bệnh thật không. Danh sách này, theo ông Chanh, có khoảng 50-60 người. Về việc có hay không chuyện nhân viên BV dùng thẻ BHYT của người nhà để lấy thuốc, ông Chanh nói: “Chưa phát hiện được, nhưng thế nào cũng có. BV có hơn 600 nhân viên, chắc chắn phải có đấy, nhưng trường hợp nào, lạm dụng bao nhiêu thì không nắm được”.

Nhiều BV lạm dụng

Không chỉ BV An Bình, tại TP.HCM có không ít BV có hiện tượng nhân viên y tế bị bệnh quá nhiều. Một trong những BV có số lượt nhân viên y tế khám bệnh nhiều là BV đa khoa khu vực Củ Chi. Trả lời về việc nhân viên y tế bệnh nhiều, bác sĩ Nguyễn Minh Thành - giám đốc BV Củ Chi - nói: “Hôm rồi Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP cũng có nhắc nhở và thông báo là chi khám chữa bệnh ngoại trú cho nhân viên BV cao quá. BV đã rút kinh nghiệm và có biện pháp chấn chỉnh”.

Khi chúng tôi hỏi cao bao nhiêu, ông Thành nói: “Quý 1-2009 chỉ lố 5-6 lần so với quỹ khám chữa bệnh được cấp”. Ông Thành giải thích lý do lố quỹ BHYT ngoại trú của nhân viên y tế BV: “Khi bị bệnh, anh em chỉ uống thuốc ngoại trú. BV có hai bác sĩ đang chạy thận nhân tạo, một người bị đau khớp rất nặng và một số nhân viên lớn tuổi bị tiểu đường. Đúng ra anh em đã nhập viện điều trị rồi, nhưng vì BV quá tải nên phải vừa làm việc vừa uống thuốc”.

Bác sĩ Đinh Thanh Hưng - giám đốc BV Q.Tân Phú - nói rằng: “Chỉ nghe loáng thoáng, phong thanh BV Q.Tân Phú là một trong những đơn vị mà chi phí khám chữa bệnh ngoại trú cho nhân viên y tế khá cao so với mặt bằng chung của TP. BV đang cho rà lại nhân viên nào khám nhiều và khám như thế nào”.

Trả lời về trách nhiệm của BHXH TP trong việc giám sát, quản lý quỹ BHYT, ông Cao Văn Sang - giám đốc BHXH TP.HCM - cho biết thống kê sơ bộ trong quý 1-2009 cho thấy có hiện tượng BV lạm dụng quỹ BHYT cho nhân viên của mình. Tuy nhiên, cụ thể ai lạm dụng, lạm dụng bao nhiêu, lạm dụng với hình thức nào thì phải có thời gian để xác minh.

Theo ông Sang, năm 2008 quỹ BHYT ngoại trú chung cho toàn TP bội chi rất thấp (chỉ 1,14 lần), trong khi đó quỹ BHYT ngoại trú của CB-CNV ngành y tế lại bội chi quá nhiều. Có những BV bội chi gấp hơn 10 lần. “Tôi cũng cảm thấy không bình thường khi thấy chi phí khám chữa bệnh BHYT ngoại trú của nhân viên y tế BV lớn hơn nhiều lần chi phí bình quân của toàn xã hội. BHXH TP đã làm việc với Sở Y tế TP.HCM và thông báo về tình hình này” - ông Sang nói.

Ông Lê Bạch Hồng - tổng giám đốc BHXH VN - cho biết: “Chúng tôi thấy có hiện tượng lạm dụng quỹ BHYT. Dù lạm dụng ít hay nhiều thì cũng phải chấn chỉnh chứ không thể để như thế này. Tôi đang rất nóng ruột về việc này, có thể không chỉ TP.HCM mà các nơi khác cũng có thể xảy ra”. Theo ông Lê Bạch Hồng, BHXH VN đã yêu cầu kiểm tra, tổng hợp số liệu cho thật kỹ để có thể đánh giá chính xác và đề xuất các giải pháp khắc phục.

LÊ THANH HÀ - TTO

Người vợ quá quắt ham chơi

Trước lời xì xào về đức hạnh của vợ, chồng khuyên can thì nhận được câu nói thách thức của Hoa: "Tao muốn ngủ với ai thì mặc xác tao”.

Cơ quan cảnh sát điều tra Công an tỉnh Kon Tum vừa có kết luận điều tra, đề nghị VKS truy tố Từ Mạnh Hùng, 23 tuổi, về tội giết người.

Trọng án xảy ra hơn ba tháng trước. Giờ trong trại giam, Hùng khóc không phải vì sợ cảnh tù tội mà thương và lo cho con trai còn quá nhỏ (hơn 8 tháng tuổi), khóc do ân hận, xót xa. Trong ánh mắt trầm tư đau đáu dõi nhìn qua song sắt, hồi tưởng về quá khứ, Hùng không thể quên được những biến cố của cuộc đời mình.

Năm 2006, trên đường thăm em gái, Hùng thấy một cô gái đầu tóc rũ rượi nhảy cầu tự tử. Anh vội vàng bỏ xe máy bên đường nhảy xuống cứu nạn nhân. Cô gái may mắn thoát khỏi tử thần. Hùng đưa cô về nhà em gái để chăm sóc. Trước hoàn cảnh của cô gái dại dột tên Hoa, Hùng bảo em cho ở lại phụ bán hàng. Hùng và Hoa sau đó nên duyên vợ chồng.

Mọi chuyện cứ êm đềm trôi qua, nếu sau khi sinh con, người vợ không thay đổi tính nết. Hoa ngày càng tỏ ra quá quắt, đua đòi ăn chơi. Cô đòi chồng thuê nhà trọ để ở riêng, thường theo đám bạn trai hư hỏng trong xóm và làm nhiều chuyện tai tiếng khác.

Chồng can ngăn, Hoa nói: “Tao muốn ngủ với ai thì mặc xác tao”. Hùng tính tìm chỗ ở mới, đưa mẹ con tránh xa đám bạn xấu và tạo dựng cuộc sống. Nhưng dự định đã tan thành mây khói vào buổi chiều định mệnh 28/3.

Đi làm về, anh không thấy vợ ở nhà. Một hàng xóm cho biết Hoa đã gửi con ở đây, rồi đi đâu đó. Hùng đến nhà chủ nhà trọ tìm vợ. Thấy Hoàng Hữu Vinh và một nhóm thanh niên đang ngồi nhậu và hát karaoke ở đây. Hùng tên tiếng hỏi tìm vợ, nhưng họ nói không biết. Thực ra lúc này Hoa đang ở phía sau nhà. Khi quay về, anh đã xô xát với Vinh. Hai người đàn ông đánh nhau. Hùng cầm dao đâm chết anh này.

Ngày 30/3, thủ phạm đến cơ quan cảnh sát điều tra đầu thú. Nhiều người cho biết, lúc xảy ra vụ đánh nhau, Hoa chứng kiến nhưng không can ngăn. Sáng hôm sau, được công an mời đến làm việc, người vợ không biểu hiện buồn phiền lo lắng. Vài hôm sau, cô mang con về giao cho ông bà nội chăm sóc và tiếp tục cuộc sống tự do.

(Theo Công an TP HCM)

Cao ốc hơn 20 công ty thuê có người nhiễm cúm A/H1N1

Chiều ngày 31/7, thêm một nhân viên văn phòng làm việc tại cao ốc Citilight Tower (45 Võ Thị Sáu, Q.1, TPHCM) nhiễm cúm A/H1N1. Anh này bị lây do tiếp xúc với ca nhiễm cúm tại tòa nhà Petro Việt Nam trên đường Lê Duẩn.

Qua điều tra dịch tễ ban đầu, bệnh nhân này đã được xác định nhiễm virus cúm A/H1N1. Trước đó, bệnh nhân có tiếp xúc với ca nhiễm cúm tại tòa nhà Petro Việt Nam, hiện nhân viên này được điều trị, cách ly tại BV Bệnh Nhiệt đới.

Nguy hiểm hơn, có 5 trường hợp tiếp xúc gần với bệnh nhân này đã có những triệu chứng lâm sàng như sốt trên 38oC, đau họng… Tất cả đang được giám sát, theo dõi chặt chẽ.

Được biết, có đến 40 nhân viên làm cùng công ty với bệnh nhân mới nhiễm cúm này đã được Trung tâm y tế dự phòng Quận 1, TPHCM lập danh sách để giám sát, theo dõi.

Tòa cao ốc Citilight Tower đang có hơn 20 công ty thuê để làm trụ sở làm việc. Toàn bộ cao ốc này đã được ngành y tế tiến hành khử khuẩn.

Cả nước đã có 850 ca cúm H1N1

Kể từ ngày công bố ca nhiễm cúm đầu tiên tại Việt Nam (31/5), đến hôm nay (31/7), cả nước đã có 850 trường hợp dương tính với H1N1.

Riêng trong ngày hôm nay là 56 ca với 45 ca ở miền Nam, 6 ca ở miền Bắc, 4 ca ở miền Trung, 1 ca ở Tây Nguyên.

Trong tổng số 850 bệnh nhân cúm trên cả nước, đã có 452 trường hợp ra viện; còn 398 ca còn lại hiện đang được cách ly, điều trị tại các bệnh viện, cơ sở điều trị, giám sát cộng đồng trong tình trạng sức khỏe ổn định, không có biến chứng nặng.

Theo thông báo của Trung tâm dự phòng và kiểm soát dịch bệnh Châu Âu đến ngày 31/7, toàn thế giới đã ghi nhận 177.650 trường hợp dương tính với cúm A(H1N1) tại 145 quốc gia/vùng lãnh thổ. Trong đó 1.127 trường hợp tử vong.

Theo thông tin từ Viện Vệ sinh Dịch tễ Robert Koch (Đức), mỗi ngày ở nước này có thêm 400-600 ca nhiễm cúm A/H1N1 mới. Tuy nhiên, Chính phủ Đức không có chủ trương đình chỉ các hoạt động công cộng, tập trung đông người hay khuyến cáo người dân không đi du lịch, mà chủ yếu khuyến cáo người dân thường xuyên thực hành giữ gìn vệ sinh cá nhân.

Tại khu vực Đông Nam Á, tình hình dịch tiếp tục diễn biến phức tạp, số trường hợp mắc mới tăng nhanh, nhiều nước đã ghi nhận tử vong. Hiện nay, nhiều trường học, nhà trẻ tại Thái Lan và Malaysia đã bị đóng cửa tạm thời để ngăn chặn sự lây lan của dịch cúm A/H1N1.
Ngọc Hưng - Hồng Hải-DT

Trường học đầu tiên của Hà Nội có cúm A/H1N1

Chiều qua 30/7, một học sinh trường THPT Dân lập Lomonoxop (khu đô thị Mỹ Đình 2, Từ Liêm, Hà Nội) bị phát hiện dương tính với virus cúm A/H1N1. Đây là trường học đầu tiên ở Hà Nội có nguy cơ trở thành bệnh viện dã chiến.


Khuyến cáo về dịch cúm được dán ngay cửa vào khu hiệu bộ trường Lomonoxop

Thông tin ban đầu cho hay, bệnh nhân này tên Ngô Đại Dương, học sinh lớp 12B, đang nằm điều trị tại Viện các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới quốc gia với các biểu hiện của bệnh cúm, xét nghiệm cho kết quả dương tính với virus cúm A/H1N1.

Tiến sỹ Lê Tiến Dũng, hiệu trưởng trường Lomonoxop cho biết, trường đang trong thời gian nghỉ hè. Hiện chỉ có 2 khối đang học tại trường, gồm có: 120 học sinh tham gia trại hè do giáo viên Mỹ giảng dạy và 264 học sinh khối 12 đang học tin học chuẩn bị cho kỳ thi nghề của Sở GD-ĐT vào ngày 14/8 tới.

Ngày hôm qua, em Nguyễn Thế Đại, người ngủ cạnh em Dương trưa thứ 2 tại phòng ngủ nội trú, đã có biểu hiện sốt. Gia đình đã đưa em vào viện khám.

Đến sáng nay, em đã hạ sốt, hoàn toàn bình thường, song các bác sỹ vẫn phải giữ lại để theo dõi.

Chiều 27/7, thầy Nguyễn Khánh Chung - Thư ký hội đồng kiêm chủ nhiệm lớp 12B - đi kiểm tra chung thì thấy em Dương có biểu hiện mệt mỏi. Sau khi hỏi thăm được biết em vừa đi du lịch cùng gia đình bên Thái Lan về. Thầy Chung cho rằng đó chỉ là biểu hiện mệt mỏi bình thường, song cũng khuyến cáo em về nhà tự theo dõi, đồng thời gọi điện cho gia đình em Dương, thông báo tình hình sức khoẻ của em, đề nghị cho em nghỉ học ở nhà để tiện theo dõi.

Đến 6 giờ chiều qua (30/7), lãnh đạo nhà trường nhận được thông tin em Dương bị phát hiện dương tính với virus cúm A/H1N1, đề nghị nhà trường phối hợp triển khai các biện pháp phòng chống dịch. Ngay lập tức, lãnh đạo nhà trường đã họp khẩn với Ban chỉ đạo phòng chống dịch cúm (được thành lập trước đó vài ngày đề phòng dịch cúm vì nhà trường thường có người nước ngoài đến làm việc).

Bảo vệ kết hợp phun thuốc khử trùng toàn bộ các ngóc ngách trong trường

Mọi công tác khử trùng, tẩy uế, phòng chống dịch cúm được triển khai ngay trong buổi chiều hôm qua. Toàn bộ các phòng học khối 12 cùng các hành lang và phòng ngủ ngoại trú được phun dung dịch Cloramin B 5%. Đến sáng nay, 120 phòng học với diện tích khoảng 10.000 m2 của trường đã được khử trùng. Nhà trường đã gọi điện thông báo cho từng gia đình về tình hình của nhà trường, yêu cầu các em nghỉ học, gia đình theo dõi chặt chẽ tình hình sức khoẻ các em.

Ban chỉ đạo phòng chống dịch cúm của nhà trường cũng đã ngay khẩu trang y tế, phát cho mọi người. Sáng nay, tất cả các cán bộ, giáo viên, nhân viên trong trường đều đeo khẩu trang. Khách đến làm việc cũng được phát khẩu trang ngay từ ngoài sảnh lớn. Thậm chí, nhà trường còn chuẩn bị cả máy đo thân nhiệt, mỗi khách ra vào đều được khám kiểm tra kỹ lưỡng, ghi lại địa chỉ cụ thể để liên lạc trong trường hợp cần thiết.

Các hoạt động của trường cũng bị ngưng trệ sau khi phát hiện trừng hợp em Dương nhiễm cúm A/H1N1. Cuộc chia tay trại hè sáng nay và cuộc họp hội đồng nhà trường chuẩn bị cho năm học mới cũng bị tạm dừng.

“Dự kiến, ngày 3/8 tới, nhà trường sẽ bắt đầu năm học mới. Song trước tình hình này, chúng tôi phải hoãn lại, đến khi nào an toàn mới cho bắt đầu năm học” - Hiệu trưởng Lê Tiến Dũng cho biết.

DT

Thứ Năm, 30 tháng 7, 2009

Tư vấn trực tuyến "Bảo vệ sức khỏe trước đại dịch cúm A/H1N1"

Những con số về bệnh nhân nhiễm cúm A/H1N1 đang tăng vùn vụt mỗi ngày. Sân bay, nhà ga, trường học, công sở, điểm vui chơi mua sắm... trở thành những môi trường nguy cơ cao. Chúng ta phải làm gì trước nỗi lo lắng này? Từ 8g30 đến 11g sáng nay (31-7-2009), Tuổi Trẻ Online sẽ tổ chức giao lưu trực tuyến "Bảo vệ sức khỏe trước đại dịch cúm A/H1N1".

Nhân viên y tế dự phòng khảo sát, điều tra dịch tễ cúm A/H1N1 tại Trường THPT Ngô Thời Nhiệm, Q.9, TP.HCM - Ảnh: L.TH.H

Mời bạn đọc BẤM VÀO ĐÂY đặt câu hỏi với các khách mời là các Bác sĩ NGUYỄN ĐẮC THỌ - Phó giám đốc Trung tâm y tế dự phòng TP.HCM, TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM, BS TRƯƠNG HỮU KHANH - Trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I TP.HCM.

Bạn muốn hiểu biết thêm về đặc điểm và sự phát triển của virus cúm A/H1N1?

Quá trình diễn biến của những đại dịch cúm trong lịch sử ?

Những dấu hiệu nhận biết bệnh? Dấu hiệu để phân biệt với những loại bệnh khác có triệu chứng gần giống?

Tại sao dẫn đến tử vong?

Bạn cần biết những biến chứng đã từng diễn ra và có thể xảy ra của cúm nói chung và cúm A/H1N1 nói riêng?

Xét nghiệm có phải là việc cần làm đầu tiên khi ho, sốt, đau họng? Xét nghiệm ở đâu?

Có thể tự điều trị không? Có bao nhiêu loại thuốc được cung cấp tại Việt Nam?

Trẻ em bị cúm nguy hiểm hơn như thế nào? Cho trẻ ở nhà hay đi học?

Người lao động tại xí nghiệp, công sở... phải xử lý ra sao khi bị nhiễm cúm?

Cách tự bảo vệ và xử lý khi môi trường xung quanh có người nhiễm cúm?

Khẩu trang giúp hạn chế lây nhiễm như thế nào?

Vệ sinh môi trường sống, môi trường làm việc đúng cách ra sao?

Phải chuẩn bị tâm lý ra sao trước những thông tin cúm dồn dập/ Cách ứng xử thích hợp với người nhiễm bệnh?

Mời bạn đọc BẤM VÀO ĐÂY đặt câu hỏi. Xin vui lòng gõ font chữ unicode có dấu.

TTO

NỘI DUNG TƯ VẤN:

*Xin cho em hỏi: dấu hiệu nhận biết bệnh là gì? Tại sao trẻ em lại là đối tượng dễ mắc bệnh nhất? Khi mắc bệnh thì nên đi học hay ở nhà? Cách bảo vệ ra sao khi bị nhiễm cúm? Khẩu trang giúp bảo vệ như thế nào? Kính mong các bác sĩ trả lời giúp em! (Thuận, 15 tuổi, quocthuan159@yahoo.com.vn)

BS Trương Hữu Khanh- trưởng khoa Nhiễm BV Nhi đồng I

Dấu hiệu của bệnh cúm A/H1N1 không khác với những bệnh cúm khác do đó không thể phân biệt.

Nếu ở trường nào đã có thông báo là có ca nghi ngờ thì trẻ bắt buộc phải ở nhà theo dõi. Những trường hợp khác không cần thiết phải nghỉ học, đặc biệt là khi không có điều kiện chăm sóc tại nhà.

Cách bảo vệ cúm là cách bảo vệ chung của bệnh lây theo đường hô hấp đó là:

+ Không đế nchỗ đông người nếu không cần thiết, giữ khoảng cách tối thiểu 1m đối với người nghi ngờ mắc bệnh.

+ Thường xuyên mang khẩu trang loại đủ ngăn ngừa bệnh khi nghĩ là có tiếp xúc với người mắc bệnh, thường xuyên rửa ray nếu nghi ngờ tay mình có tiếp xúc với dịch tiếp của người mắc bệnh.

+ Che miệng khi ho và hắt hơi, sau đó rữa tay ngay.

+ Vệ sinh cơ thể nói chung.

Ảnh Thanh Đạm

* Nếu bị nhiễm cúm thì có bao nhiêu % được chữa khỏi? (Toản, 49 tuổi, thuynguyen712@yahoo.com.vn)

TS,BS Trần Tịnh Hiền- Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM

TS, BS Trần Tịnh Hiền- PGĐ BV Nhiệt đới TP.HCM

- Hiện nay, tại VN tất cả bệnh nhân nhiễm cúm đều ở thể nhẹ và đã được điều trị khỏi. Tử vong cho đến giờ này trên thế giới khoảng 0,5%.

Những triệu chứng của bệnh sẽ xuất hiện cùng lúc hay chỉ cần xuất hiện một trong các dấu hiệu là đã nhiễm bệnh? Khi xuất hiện các triệu chứng thì làm thế nào để được xét nghiệm PCR? (Lý Ngọc Linh, 18 tuổi, miaka_tama2005@yahoo.com.vn)

TS,BS Trần Tịnh Hiền - PGĐ BV Nhiệt đới

- Các triệu chứng có thể xuất hiện cùng lúc hay vào nhiều thời điểm khác nhau như sổ mũi rồi sốt hoặc sốt rồi ho. Hiện nay, khuyến cáo của Tổ chức y tế thế giới (WHO) là không cần xét nghiệm tất cả bệnh nhân mà chỉ làm xét nghiệm khi gặp trường hợp chẩn đoán khó, cần xác định trường hợp nhiễm đầu tiên ở một khu vực nào đó hay để theo dõi khuynh hướng diễn tiến của bệnh.

Bác sĩ sẽ quyết định có cần làm xét nghiệm hay không.

ôHiện nay tôi đang có bầu 2.5 tháng. Toi co mot chau dau long duoc 4 tuoi dang di hoc mau giao . Voi tinh hinh dich cum AH1N1 nhu hien nay toi nên cho con toi di hoc hay o nha , neu toi bi nhiem benh co nguy hai gi cho thai nhi trong bung hay khong? (tran thi huong, 29 tuổi, hoangtrihuong2008@yahoo.com)

BS Trương Hữu Khanh - Trưởng khoa Nhiễm BV Nhi đồng I

Phụ nữ có thai đặc biệt dưới 3 tháng là đối tượng nguy cơ với bệnh cúm nói chung chứ không riêng cúm H1N1. Do đó khi có thai 2.5 tháng phải giữ biện pháp phòng ngừa chung cho bệnh đường hô hấp nếu có trẻ đi nhà trẻ quay về thì nên mang khẩu trang cho mẹ khi tiếp xúc với bé lúc bé vừa về nha.

Nếu trẻ ở nhà mà có tiếp xúc với môi trường có thể mắc bệnh thì trẻ có thể mắc cúm.

* Với dịch cúm H1N1 đang lây lan và bùng phát rộng khắp nơi tại VN nói chung và TP HCM nói riêng thì việc muốn phân biệt và biết bệnh này và các bệnh khác như thế nào, biện pháp phòng chống lây lan bệnh ra sao, nếu nghi ngờ mắc bệnh thì việc dùng loại thuốc nào để ngăn chặn bệnh trong khi chưa đến cơ quan y tế được (vì không biết có phải là mắc phải căn bệnh H1N1 hay không). Hiện nay ngành y tế của TP. HCM đã có biện pháp phòng chống như thế nào cho người dân? (Đào Thị Xuân Hạnh, 50 tuổi tuổi, hanhxuandao@yahoo.com.vn)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Muốn chẩn đoán phân biệt bệnh cúm A/H1N1 với các bệnh khác cần dựa vào các triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm... Nói chung là phải được bác sĩ thăm khám.

Các biện pháp phòng chống bệnh tùy thuộc vào giai đoạn diễn tiến của bệnh... cách ly bệnh nhân, cô lập những người nghi ngờ bị nhiễm, truy tìm những người bị nhiễm trong giai đoạn bao vây dập dịch; nhưng khi dịch diễn tiến đến giai đoạn cao hơn với rất nhiều bệnh nhân (đại dịch) thì các biện pháp điều trị giảm nhẹ thiệt hại do biến chứng và giảm thiểu tỷ lệ tử vong là quan trọng.

Việc sử dụng thuốc kháng virut cần có ý kiến của bác sĩ.

*Những dấu hiệu nhận biết bệnh? Dấu hiệu để phân biệt với những loại bệnh khác có triệu chứng gần giống? Có thể tự điều trị không? Có bao nhiêu loại thuốc được cung cấp tại Việt Nam? Trẻ em bị cúm nguy hiểm hơn như thế nào?Cách tự bảo vệ và xử lý khi môi trường xung quanh có người nhiễm cúm? Khẩu trang giúp hạn chế lây nhiễm như thế nào? (truyền, 1979 tuổi, truyenvy2006.0324@yahoo.com.vn)

BS Trương Hữu Khanh- Trưởng khoa Nhiễm BV Nhi đồng I

Những dấu hiệu của bệnh gồm: Sốt, ho, sổ mũi, hắt hơi, có thể kèm tiêu chảy nôn ói, triệu chứng giống bệnh cúm khác nên không tự điều trị vì dấu hiệu lâm sàng không thể biết là cúm hay không. Vì nếu tự sử dụng thuốc không đúng có thể bị kháng và khi cần thiết dùng thì sẽ không có tác dụng nữa.

Trẻ em bị cúm cũng tương tự người lớn chỉ những trẻ dưới 5 tuổi mới có nguy cơ biến chứng nhiều hơn.

Khẩu trang là một dụng cụ quan trọng trong hạn chế lậy nhiễm cho bản thân và cho cộng đồng.

Tôi đang sống ở nước ngòai (không phải là vùng dịch), tôi muốn về nước thăm họ hàng nhân dịp năm mới, nay nghe VN mình bị đại dịch như thế tôi thấy thương và lo quá!

Tôi không biết có nên về hay không vì nghe báo nói đa số người dân bị lây đều từ việt kiềU, tôi thấy cũng ngại! vậy xin hỏi các BS có thể dự đóan được đến bao giờ thì dịch cúm mới lùi, không có khả năng hoành hành như hiện nay để tôi an tâm mà về thăm quê sau bao nhieu năm xa cách!.xin cảm ơn!. (Nguyen, 50 tuổi, nguyen@yahoo.com)

BS Nguyễn Đắc Thọ - Phó giám đốc Trung tâm y tế dự phòng TP.HCM

BS Nguyễn Đắc Thọ - PGĐ TT Ytế dự phòng TP.HCM

Bạn không nên lo ngại bệnh cúm hiện nay có ở khắp thế giới không riêng ở Việt Nam.

Dù dịch cúm xảy ra trên thế giới nhưng không có khuyến cáo ngừng đi du lịch.

Mỗi khi đi du lịch ở bất cứ nơi nào, bạn nên chuẩn bị cho mình những thuốc thông thường và giữ gìn vệ sinh cá nhân nơi đến. Theo dõi sức khỏe nếu có biểu hiện bệnh thì nên đến cơ sở y tế tại chỗ. Ở Việt Nam cũng như nhiều nước khác, việc điều trị bệnh nhân là được đảm bảo và chu đáo.

- Khi chữa hết bệnh cúm thì khả năng mắc lại có xảy ra không (Huy, 34 tuổi, huynhonag@yahoo.com)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Virut cúm gây miễn dịch suốt đời. Thế nhưng virut cúm gây bệnh lại biến đổi hàng năm nên miễn dịch có được của năm này ít có giá trị với virut cúm năm sau; đó là lý do tại sao mỗi năm đều phải chích ngừa cúm lại.

Triệu chứng chính của bệnh H1N1 là như thế nào? Các loại khẩu trang có phòng được cúm H1N1 hay không? Vì có tin cho rằng người đeo khẩu trang không đúng cách dễ mắc bệnh hơn cả người không đeo khẩu trang, vậy ta nên đeo khẩu trang như thế nào?

Khi trẻ em nghi mắc bệnh ta nên đưa đến đâu xét nghiệm, những cách đề phòng tại nhà như thế nào để phòng tránh cúm H1N1? (Nguyễn Minh Tú, 20 tuổi, nguyenminhtu0606@yahoo.com)

BS Trương Hữu Khanh -Trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Khẩu trang chỉ nên sử dụng khi nghĩ tiếp xúc gần với người mắc bệnh nếu không có khả năng tiếp xúc với người mắc bệnh thì không cần thiết đeo khẩu trang chuyên dùng để ngăn ngừa cúm.

Còn khi tiếp xúc với người mắc bệnh thì phải mang khẩu trang chuyên dụng (khẩu trang phẩu thuật, N95) và khi không còn tiếp xúc phải bỏ ngay khẩu trang đó, nếu không sẽ có thể mang virut đi nơi khác.

Nguyên nhân dẫn đến tử vong của H1N1 (nguyễn trọng hưởng, 21 tuổi, maitranhngheo20)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Thông tin từ các nước đã có bệnh nhân tử vong cho thấy 50% bệnh nhân này có bệnh mãn tính đi kèm như bệnh tim mạch, hô hấp... ngoài ra, phụ nữ có thai và béo phì cũng là 2 yếu tố có nguy cơ cao.

Virut cúm gây viêm phổi do chính bản thân nó hay viêm phổi bội nhiễm do vi trùng. Thêm vào đó, vi rút cúm có thể gây biến chứng khác như tim mạch (viêm cơ tim) hay biến chứng thần kinh.

Con tôi được 5 tuổ,i nếu cho bé đi học ở trường có chị một học sinh học ở trường Nguyễn khuyến về quê đã bị nhiễm cúm H1N1, tuy nhiên bé đó đã nghỉ học khoảng một tháng nay và đã cách ly thì có sao khôn?.Tuy cô giáo nói nếu có học sinh bị nhiễm cúm thì cô giáo là ngưởi lo trước tiên nhưng nếu như cô giáo cũng không biết được gia đình của bé nào có người nhiễm cúm thì sẽ lây cho những học sinh khác thì sao?

Vậy tôi có nên cho bé nghỉ học ở nhà không nhập học, cúm có ảnh hưởng như thế nào đối với sức khoẻ của trẻ nhỏ như con tôi. xin cám ơn (thu anh, 33 tuổi, hoatigon.ttkh@yahoo.com.vn)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH - trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Nếu trẻ không tiếp xúc với môi trường mắc bệnh trên 7 ngày mà trẻ không có bệnh thì không thể mắc bệnh, do trẻ nghĩ 1 tháng không cần phải theo dõi hay cách ly.

Trước đại dịch cúm H1N1, các hoạt động vui chơi liệu có bị ngừng lại, chúng ta phải làm gì khi đến những nơi công cộng như công viên , rạp hát, rạp chiếu phim... Các bạn Teen sẽ tự bảo vệ mình như thế nào? Liệu việc hạn chế, ít đến những nơi công cộng có phải là biện pháp tốt nhất? (trương minh hiếu, 18 tuổi, truongminhhieu3428@yahoo.com.vn)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH -trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Việc hạn chế hoạt động nơi công cộng hay nơi đông người chỉ là một biện pháp phụ trong phòng chống cúm. Biện pháp quan trọng nhất là bản thân mỗi người phải tự phòng bệnh cho bản thân và cho cộng đồng.

- Đối với trẻ từ 8 tháng tuổi dấu hiệu nào để nhận biết bé bị nhiễm cúm ! (Huy, 34 tuổi, huynhonag@yahoo.com)

BS: Trương Hữu Khanh- Trưởng khoa Nhiễm BV Nhi đồng I

Cũng tương tự người lớn nhưng dễ biến chứng hơn.

Tại sao không có vacxin cho trẻ, trẻ chịu nổi những thuốc đang điều trị không, là thuốc gì?(Nam)

BS Trương Hữu Khanh - trưởng khoa Nhiễm

Hiện nay chưa có Vacxin phòng cúm H1N1. Khi có Vacxin này thì trẻ trên 1 tuổi vẫn có thể chích được.

Trẻ em vẫn có thể dùng thuốc đặc trị cúm A/H1N1 tuy nhiên liều tùy theo cân nặng và phải đúng chỉ định.

Cách tự bảo vệ và xử lý khi môi trường xung quanh có người nhiễm cúm? (Toản, 49 tuổi, thuynguyen712@yahoo.com.vn)

BS Nguyễn Đắc Thọ - phó giám đốc TT Y tế dự phòng TP.HCM

Để bảo vệ phòng bệnh cúm cũng như các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, bạn cần phải thực hiện thường xuyên mỗi ngày:

1. Vệ sinh cá nhân: rửa tay thường xuyên bằng nước và xà phòng hoặc bằng dung dịch xát khuẩn nhanh bàn tay.

Che miệng và mũi mỗi khi ho, hắt hơi bằng khăn hoặc khăn giấy. Vất bỏ khăn giấy ngay sau đó vào thùng rác có nắp đậy và rửa tay ngay.

2. Không nên tiếp xúc với người mắc bệnh. Nếu cần thiết phải tiếp xúc thì giữ khoảng cách trên 1.5m. Người bệnh phải đeo khẩu trang. Sau khi tiếp xúc, rửa tay ngay.

3. Xây dựng nếp sống lành mạnh. Ăn uống điều độ, nghỉ ngơi hợp lý.

4. Theo dõi sức khỏe thường xuyên nếu có xuất hiện sốt, ho thì nên đến ngay cơ sở y tế gần nhất, khi đi nhớ mang theo khẩu trang.

Xử lý môi trường:

1. Môi trường nhiễm khuẩn ở đây được hiểu là môi trường có sự hiện diện tại chỗ của người bệnh.

Xử lý môi trường niễm khuẩn là: Lau chùi bằng khăn mềm có tẩm dung dịch sát khuẩn tất cả các bề mặt vật dụng đồ đạc kể cả sàn nhà, tay nắm cửa... mà người bệnh có tiếp xúc .

2. Xử lý môi trường cần lưu ý nhiều đến chất tiết mà người bệnh thải ra khi ho hắt hơi trên bàn làm việc, ghế ngồi và sàn nhà,...

3. Dung dịch khử khuẩn được dùng thông thường là nước javel. Xử dụng nước javel để khử trùng bề mặt môi trường theo hướng dẫn trên nhãn. Thông thường nước javel có nồng độ 5% Clor hoạt tính. Dung dịch javel được pha với nước để có nồng độ là 0.1% là có thể tiêu diệt được virus cúm. Như vậy chúng ta pha 1 phần nước javel + 49 phần nước để có dung dịch khử trùng sử dụng.

Khi nghi ngờ bị nhiễm cúm, có thể xét nghiệm và điều trị tại bất kỳ bệnh viện nào được không, hay bắt buộc phải ở những bệnh viện chuyên trị H1N1? (lưu chí trung, 21 tuổi, luuchitrung1@yahoo.com)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Bác sĩ tại các cơ sở điều trị sẽ chỉ định xét nghiệm. Không tự yêu câu xét nghiệm. Hiện nay có Viện Pasteur, BV Nhiệt đới, BV nhi đồng 1&2 có thể xét nghiệm.

Tôi dang co thai 23 tuần, phải làm việc trong môi trường tiếp xúc nhiều khách hàng và thuộc bộ phận rất khó có thể xin nghỉ phép.

Công ty cũng đã trang bị khẩu trang cho nhân viên và khách hàng nhưng tôi vẫn không tránh khỏi lo lắng.

Tôi muốn biết quy trình phải làm cụ thể như thế nào khi mình có triệu chứng nhiễm H1N1 và những ảnh hưởng đến người mẹ và thai nhi khi phải điều trị bằng các loại thuốc kháng H1N1, liệu có xác suất cao tiên lượng xấu cho các thai phụ nhiễm H1N1 hay không? (Phạm Trần Anh Thư, 26 tuổi, Thị xã TDM, Bình Dương)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH -trưởng khoa Nhiễm BV Nhi đồng I

Nếu đang mang thai mà thường xuyên tiếp xúc với khách hàng thì nên mang khẩu trang và nếu được thì giữ khoảng cách ít nhất 1m với khách hàng.

Thường xuyên rửa tay nếu nghi ngờ tay mình có tiếp xúc với chất tiết từ đường hô hấp của khách hàng. Biện pháp này còn ngăn ngừa nhiều bệnh khác có ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai chứ không riêng gì bệnh cúm.

*Chị của em chuẩn bị từ Mỹ về Việt nam vào 18-08-2009, cho em hỏi chị em phải đề phòng như thế nào trên máy bay và sân bay, có phải ai từ mỹ về cũng bị bệnh cúm H1N

Vui lòng giới thiệu cho em vài loại thuốc uống phòng bệnh cúm, và khẩu trang nào phòng được cúm, khi vừa về đến VN thì đi kiểm tra sức khỏe liền có phát hiện được bệnh cúm khôn? Nếu bị nhiễm cúm ở sân bay thời gian bao lâu thì bệnh phát bệnh, khi em đến sân bay em phải làm gì để phòng tránh ?(bachtruc, 25 tuổi, dreamgirlalone@yahoo.com.vn)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Những người từ các nước có dịch cúm trở về thì có nguy cơ bị nhiễm và có thể phát bệnh trong vòng 7 ngày kể từ khi nhiễm.

Chị của em từ Mỹ về cũng có nguy cơ bị nhiễm từ bên đó. Cần theo dõi trong vòng 7 ngày kể từ khi đến. Nếu có triệu chứng giống cúm thì phải tự cách ly ở nhà, đeo khẩu trang khi tiếp xúc với những người xung quanh, áp dụng các biện pháp vệ sinh như rửa tay, che khi ho - hắc hơi.

Nếu có những triệu chứng nặng hơn như khó thở, tức ngực, nôn ói nhiều cần đi khám bác sĩ; sốt cao có thể uống hạ nhiệt paracetamol.

Không nên uống Tamiflu mà cần hỏi ý kiến của bác sĩ.

Nếu em đến sân bay thì áp dụng các biện pháp phòng ngừa cá nhân như không ở lâu trong đám đông, cách xa những người có triệu chứng ho... Nếu không an tâm thì em có thể mang khẩu trang đúng cách.

Nếu trẻ em dưới 10t bị cúm có nguy hiểm ? Đeo khẩu trang có phòng chống cúm an toàn không? Quần áo virus có bám vào không? Vậy đeo khẩu trang giúp được gì?

Ngành Y Tế làm sao bảo vệ sức khỏe cho người dân đây? Khẩu trang lại sốt như sốt bất động sản. Người nghèo làm sao mua khẩu trang mỗi ngày được? (Nguyễn Ngọc Phương, 35 tuổi, phuonghsl@gmail.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH- TRƯỞNG KHOA NHIỄM BV Nhi đồng I

Trẻ dưới 10 tuổi không phải là đối tượng nguy cơ. Trẻ dưới 5 tuổi mới là đối tượng nguy cơ.

Khẩu trang chống cúm chỉ nên dùng cho nhân viên y tế hay người trực tiếp chăm sóc người mắc cúm.

Sốt khẩu trang là do chúng ta chưa hiểu sự cần thiết phải sử dụng. Nên nhiều người cùng lúc loại khẩu trang này chứ không phải lỗi của ngành y tế.

Phụ nữ mang thai nếu bị nhiễm H1N1 thì phải làm sao? Có uống được thuốc giống những người bình thường không? Có ảnh hưởng gi đến thai nhi không? Thời gian xét nghiệm H1N1 ở Việt Nam mất bao lâu?

Tôi đọc trên Vnexpress thấy nói nếu thai phụ trong vòng 48giờ kể từ khi có triệu chứng cúm H1N1 đầu tiên mà không được uống thuốc kháng virus thì sẽ tử vong, có đúng như vậy không? (Huỳnh Huy Anh Thư, 28 tuổi, bonniehuynh@yahoo.com)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Phụ nữ có thai là một trong những đồi tượng có nguy cơ cao vì vậy khi biết mang thai, phụ nữ cần chủ động phòng tránh bị nhiễm theo các khuyến cáo đã nêu.

Nếu có triệu chứng cúm nên đi khám tại các cơ sở điều trị và chắc chắn sẽ được xét nghiệm điều trị nếu dương tính. Nhưng không phải tất cả phụ nữ có thai đều tử vong. Cho tới nay đã có một phụ nữ có thai đã được điều trị khỏi tại BV nhiệt đới.

Ảnh hưởng của cúm H1N1 và thuốc Tamiflu trên thai nhi chưa có nhiều thông tin tuy nhiên vì cân nhắc với nguy cơ của người mẹ nên thuốc đã được khuyến cáo phải sử dụng.

Thời gian xét nghiệm là từ 6 đến 8 giờ nhưng trên thực tế khoảng 24 giờ tùy theo thời điểm nhận bệnh phẩm.

Còn con đường nào lây bệnh cúm H1N1 nào khác ngoài con đường hô hấp không ạ? Thực sự cháu cảm thấy dường như mọi người không coi đây là 1 đại dịcH, nhiều người còn rất chủ quan do chưa có người nào bị tử vong.

Nhà nước đã có việc làm gì để tuyên truyền về tác hại của bệnh này chưa? Xà phòng có tác dụng khoảng bao nhiêu % trong việc phòng tránh bệnh này ạ?

Và câu hỏi cuối cùng sử dụng loại khẩu trang nào cho phù hợp và có được dùng nhiều lần không?vì trên thị trương có rất nhiều loại khẩu trang! (Lê Đức Duy, 18 tuổi, duymat_mk@yahoo.com)

BS NGUYỄN ĐẮC THỌ- PGĐ TT Ytế dự phòng TP.HCM

Hiện nay chúng ta chỉ biết được virus gây bệnh cúm A/H1N1 giống như những loại virus gây bệnh cúm thông thường khác. Lây bệnh qua những con đường khác thì đang được tìm hiểu thêm. Tuy nhiên chúng ta cần hiểu rằng chỉ lây bệnh qua đường tiếp xúc trong mùa dịch cúm kéo dài 3-4 tháng, có thể lây cho 30% dân số .

Tỉ lệ tử vong của bệnh cúm A/H1N1 hiện nay chỉ ở dưới 0.3% Tỉ lệ này là rất thấp so với nhiều bệnh truyền nhễm nguy hiểm khác như sốt xuất huyết,... tỉ lệ này cũng tương đương với bệnh cúm theo mùa thông thường đã xuất hiện gần 100 năm qua.

Virus cúm rất dễ chết ở môi trường bên ngoài với nhiệt độ và ánh sáng thông thường, trên bề mặt môi trường virus có thể tồn tại từ 2-8h.

Xà phòng tiệt trùng dùng trong rửa tay có thể diệt được virus cúm.

Khẩu trang y tế chỉ được sử dụng khi vào trong môi trường có người bệnh hiện diện. Khi vào nơi đó thì mới đeo, khi ra khỏi thì vất bỏ ngay vào thùng rác và rửa tay ngay, không được sử dụng lại, không mang khẩu trang đó đi khắp nơi nhất là đem về nhà.

Khẩu trang được bán ở hiệu thuốc là loại khẩu trang thông thường bằng giấy 3 lớp.

Còn có những loại khẩu trang khác chỉ dùng cho nhân viên y tế khi làm những thủ thuật với bệnh nhân có thể dẫn đến việc bệnh nhân ho, khạc gây nhiễm bẩn 1 số lượng virus lớn nên phải dùng lọai khẩu trang N95. Mọi người không cần thiết phải dùng loại này vì rất đắt tiền và nếu sử dụng trong sinh hoạt như vậy là không đúng chỉ định.

Cháu xin hỏi khi mắc bệnh cúm A/H1N1 thì có biểu hiện gì? Làm gì khi nghi ngờ mình bị bệnh? Tiếp xúc hàng ngày với người thân có dễ dàng lây lan sang cho họ không? Và khi có kết quả xét nghiệm mà mình bệnh thì có nhất thiết phải tới nơi cách ly không? Cách ly tại nhà được không? Cảm ơn Bác sỹ đã quan tâm trả lời Cháu. (Phạm Thị Nguyệt Mai, 24 tuổi, mai.phamthinguyet@yahoo.com.vn)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH - trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Biểu hiện cúm A/H1N1 tương tự như bệnh cảm cúm khác. Khi nghi ngờ mắc bệnh nên đến cơ sở y tế địa phương để xác định xem có khả năng mắc bệnh không. Tiếp xúc với người thân không thể mắc bệnh nếu người thân đó không mắc bệnh. Nếu có kết quả xét nghiệm dương tính thì hiện nay cần cách ly để điều trị, tuy nhiên sắp tới đây có thể chỉ cần cách ly và theo dõi ở cơ sở y tế địa phương hay tại nhà.

Tôi mua khẩu trang bình thường cho con tôi mang khi đi đường vậy có ngừa cúm được không? (thu anh, 33 tuổi, hoatigon.ttkh@yahoo.com.vn)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Khẩu trang thông thường thì nên đeo theo thói quen. Không cần thiết phải thay khẩu trang chuyên dụng chống cúm khi sinh hoạt hay đi lại. Chỉ sử dụng khẩu trang này khi tiếp xúc gần với bệnh nhân cúm.

Con tôi (học sinh trường NK về nhà 23/7), bị sốt và được cách ly tại bệnh viện tỉnh hôm CN (26/7), có kết quả dương tính H1N1 hôm thứ 3(28/7). Đến thời điểm hiện tại là thứ 5 (sau 5 ngày con tôi được cách ly) gia đình tôi còn lại 3 người chưa có ai có dấu hiệu bệnh (đã được uống tammiflu hôm tối thứ 3).

Vậy 3 người trong gia đình tôi có khả năng nhiễm bệnh không? Tôi có tiếp xúc với đồng nghiệp cơ quan vào thời gian từ CN đến thứ 3 (trước khi con tôi có kết quả ). Vậy khả năng họ có nhiễm bệnh không? Khả năng lây bệnh chỉ xảy ra 1 ngày trước khi phát bệnh có đúng không? (Nguyễn Lâm, 42 tuổi, liemngthanh@gmail.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH -trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Khi tiếp xúc với người mắc bệnh mà áp dụng những biện pháp phòng ngừa cơ bản và có uống thuốc ngừa thì khả năng mắc bệnh rất thấp. Tuy nhiên cần theo dõi nếu có sốt trong vòng 7 ngày say khi tiếp xúc thì nên đến cơ sở y tế để tham vấn.

Việc anh tiếp xúc với đồng nghiệp cơ quan thì bản thân anh nên mang khẩu trang và anh đã uống thuốc ngừa nên khả năng lây cho người khác rất thấp.

* Cho em hỏi: vợ em bị sốt từ hôm thứ 7, thứ 2 có đi khám tại bẹnh viện quận 1, bs yêu cầu xét nghiệm nhưng qua pasteur thì đã trể giờ. hiện nay vợ em đã hết sốt, vẫn còn ho, người bị xây xẩm, vậy hỏi vợ em có nguy cơ bị nhiễm H1N1 không????? (dương quốc trường, 25 tuổi, duongquoc2002@yahoo.com)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Cũng có khả năng vợ anh bị cúm H1N1 nhưng thể nhẹ và đang hồi phục. Như vậy không cần phải xét nghiệm và trong vài ngày tới sẽ hoàn toàn bình phục.

Gần tới ngày tựu trường, con tôi 4 tuổi, tôi có nên cho nó đến lớp học cùng các bạn không khi mà dịch cúm đã xảy ra trong công đồng. Tôi đã đọc kỹ các triệu chứng cúm H1N1, nhưng cũng không an tâm xin bác sĩ tư vấn giùm tôi. Chân thành cám ơn (Nguyễn Thị Mỹ Phương, 30 tuổi, chicuctravinh)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH -Trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Vẫn nên cho trẻ đi học và theo dõi các hướng dẫn của trường. Khi dịch cúm xãy ra trong cộng đồng thì biện pháp phòng ngừa là biện pháp phòng ngừa chung cho các bệnh lây theo đường hô hấp như đã nói trên.

Trước đại dịch H1N1 đang hoành hành thì có biện pháp nào phòng ngừa tích cực hơn việc đeo khẩu trang? (theo tôi biết đeo khẩu trang chỉ hạn chế).

Và hiện nay có loại thuốc nào để uống hoặc tiêm ngừa hay chưa? Tôi e rằng chúng ta đứng trước tình trạng cứ phòng ngừa đi rồi khi lây nhiễm mới chữa bệnh. (Hồ Xuân Ước, 24 tuổi, hoxuanuoc@gmail.com)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Đúng là mang khẩu trang không phải là biện pháp duy nhất để phòng ngừa cúm mà phải kết hợp với các biện pháp khác như rửa tay thường xuyên, khi ho phải che miệng, bỏ thói quen đưa tay chạm vào vùng mặt sẽ dễ gây nhiễm cúm. Ngoài ra, có thể sử dụng vacxin nhưng hiện nay chưa có.

Tóm lại, có 2 nguyên tắc. khi chưa bị nhiễm thì tránh để bị nhiễm; khi đã bị nhiễm thì tránh làm lây lan cho người khác. Đây là một bệnh có thể tự hồi phục mà không cần điều trị đặc hiệu nếu không có những biểu hiện biến chứng nặng.

Trước dịch cúm H1N1 đang bùng phát mà con tôi vẫn thích đi bơi ,tôi có nên cho con tôi đi bơi ở hồ bơi hay đi tắm biển không? Hiện con tôi đang học ở truờng quốc tế Việt Úc nơi có môi trường tiếp xúc với người nước ngoài, mà nhà trường lại bắt đầu nhập học vào ngày 7/8/2009, liệu tôi nên cho con nhập học bình thường hay cho con nghỉ? (nguyễn hiền, 35 tuổi, manager@visstar.com.vn)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH -trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Hồ bơi hay bãi biển không phải là nơi nguy cơ cao lây cúm. Không phải tất cả người nước ngoài đều có mang virut cúm, chỉ những người có tiếp xúc gần với người mắc bệnh hoặc đang mắc bệnh cúm A/H1N1 mới có thể phát tán Virut ra môi trường xung quanh.

Cúm AH1N1 xảy ra đối với trẻ em có bệnh viêm xoang mãn tính có tăng mức độ nguy hiểm hơn đối với trẻ không có bệnh này không? Khi các trẻ này có biểu hiện ho, hắt hơi, sổ mũi có phải đưa ngay vào bệnh viện không? cách chăm sóc trẻ khi nhiễm cúm. (Bùi Thị Kim Thanh, 53 tuổi tuổi, buithi kim thanh @dtqg.gov.vn)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH - trưởng khoa Nhiễm BV Nhi đồng I

Không cần thiết phải đến bệnh viện ngay khi trẻ có dấu hiệu hắt hơi, sổ mũi mà chỉ nên điều trị như trước khi có dịch cúm. Chỉ nghĩ đến cúm khi trẻ có tiép xúc gần với người mắc bệnh cúm.

Em nho di hoc can bien phap gi de tranh dich cum AH1N1 (le thanh binh, 41 tuổi, 0989011967)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH -

Cũng giống như những biện pháp phòng ngừa thông thường, tuy nhiên trẻ em cần phải giáo dục nhiều hơn mới hiểu được biện pháp phòng ngừa này.

- Xin BS cho biết thêm về đặc điểm và sự phát triển của virus cúm A/H1N1? - Những dấu hiệu nhận biết bệnh? Dấu hiệu để phân biệt với những loại bệnh khác có triệu chứng gần giống? - Tại sao dẫn đến tử vong? - Xét nghiệm có phải là việc cần làm đầu tiên khi ho, sốt, đau họng? Xét nghiệm ở đâu? - Trẻ em bị cúm nguy hiểm hơn như thế nào? Cho trẻ ở nhà hay đi học? - (hoaphuong, 41 tuổi, congtruonghoaphuong@gmail.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH - trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Lâm sàng không thể phân biệt với bệnh khác, muốn phân biệt phải có xét nghiệm.

Tử vong xảy ra là do biến chứng viêm phổi và thường gặp ở những đối tượng nguy cơ. Không cần thiết phải xét nghiệm khi sốt và đau họng chỉ nên xét nghiệm khi có tiếp xúc gần với người xác định mắc bệnh.

Trẻ vẫn có thể đi học nếu trường không phải là khu vực có nguy cơ mắc cúm.

Cả gia đình em đều có dấu hiệu ho, đau họng, nhức đầu nhưng không sốt . Như vậy có cần đi xét nghiệm cúm Ah1N1 không. Em đang sống ở Bình Dương (Nguyễn Thị Mỹ Dung, 26 tuổi, mydung19842002@yahoo.com)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Dấu hiệu ho, nhức đầu cũng nằm trong những triệu chứng của bệnh cúm A/H1N1, nếu gia đình em không có ai có những yếu tố nguy cơ cao như trẻ em dười 5 tuổi, người già trên 65 tuổi, phụ nữ có thai, có bệnh mãn tính đi kèm hay béo phì thì không cần phải xét nghiệm. Bệnh sẽ tự khỏi trong vòng 7 ngày.

Nếu có các triệu chứng nặng như tức ngực, khó thở, nôn ói nhiều, co giật thì phải đến bệnh viện.

Thưa bác sĩ, hiện nay nước ta có quá nhiều ca nhiễm cúm H1N1, tốc độ lây lan quá nhanh, nếu xảy ra đại dịch thì liệu nước ta có đủ trang thiết bị để phục vụ cho việc chữa trị không? Em thấy các nước khác tỷ lệ tỷ vong khá cao nhưng nước mình chưa co ca nào tử vong hay là do mình giấu kín không cho người dân biết, sợ họ hoang mang. tôi đang làm việc cho một công ty nước ngoài thương xuyên tiếp xúc với những người nước ngoài ,nguy cơ mắc bệnh rất cao vậy tôi phải làm gì để phòng tránh? (hung, 26 tuổi, cuop_bien_08@yahoo.com)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Đúng thật là chưa có ca tử vong chứ không phải che giấu thông tin vì đa số bệnh nhân đều ở thể nhẹ. Hiện nay bệnh đã lây lan trong cộng đồng ở khu vực TP.HCM nên tiếp xúc với người nước ngoài hay trong nước đều như nhau.

Bạn cần áp dụng các biện pháp vệ sinh cá nhân để phòng chống cúm như rửa tay thường xuyên, che miệng khi ho, tránh xa những đám đông khi không cần thiết...

H1N1 đã có từ rất lâu, tại sao bây giờ quay lại được? Nguyên nhân từ đâu? Lúc đó loài người đã làm gì để khống chế nó? Bây giờ chúng ta có thể vận dụng lại được điều này không?

Tại sao đến lúc này loài người chúng ta mới bắt tay vào nghiên cứu để điều chế vacxin trong khi virut nay đã có từ khá lâu?Đến 1 lúc nào đó loài người chúng ta bị hủy diệt không bởi loại virut này? (nhật ngân, 28 tuổi, mydream003600@yahoo.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Đúng là H1N1 đã có từ lâu nhưng H1N1 năm 2009 không giống với H1N1 cũ thường xuất hiện theo mùa, hiện nay thế giới cũng có Vacxin ngừa H1N1 cũ.

H1N1/2009 có nhiều cấu trúc gen khác với H1N1 cũ nên tổ chức y tế các nước mới theo dõi sát số ca và diễn biến của bệnh mới có thể dự đoán được chắc chắn tính lây lan và độc lực của Virut này và việc điều chế Vacxin chống H1N1/2009 cần phải có thời gian vì phải thực hiện nhiều nghiên cứu để bảo đảm tính an toàn của Vacxin trên cơ thể người.

Khẩu trang bình thường mua ngoài chợ có giúp ngăn cúm H1N1? Nếu muốn mua khẩu trang y tế thì phải mua ở đâu? Nó có thể sử dụng nhiều lần hay giật phơi khô rồi sử dụng lại ? (Văn Thị Thuý, 32 tuổi, vanthithuy@sisvietnam.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH - TRƯỞNG KHOA NHIỄM BV Nhi đồng I

Khẩu trang y tế chuyên phòng chống cúm chỉ nên sử dụng 1 lần vì khi mang khẩu trang này và tiếp xúc gần với người mắc bệnh thì virut có thể bám ở mặt ngoài của khâu trang, do đó khi mở khẩu trang ra thì phải bỏ ngay khẩu trang và rửa tay ngay.

Hiện tôi đang sống và làm việc tại Hà Nội. Thông thường tôi hay đi bơi ở một bể bơi ngoài trời sau giờ làm việc. 1. Việc đi bơi ở bể bơi ngoài trời có nhiều nguy cơ bị lây nhiễm H1N1 không? 2. Xin cho biết một số biện pháp tự chữa trị tại nhà nếu phát hiện bị cúm H1N1 và hiện nay các loại thuốc nào có thể chữa được cúm H1N1 ngoài Tamiflu? Xin cảm ơn! Trân trọng kính chào. Nguyễn Thị Mỹ Linh (Nguyen Thi My Linh, 30 tuổi, baby_lotus@yahoo.com)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Đi bơi ở bể bơi ngoài trời, ngoài những nguy cơ tương tự như đi ngoài đường còn có thể có nguy cơ do người bị cúm tắm chung bể.

Có thể điều trị ở nhà những trường hợp cúm nhẹ bằng cách nghỉ ngơi trong phòng riêng hay một khu cách biệt trong nhà; uống nhiều nước các loại, tránh tiếp xúc càng nhiều càng tốt với những người xung quanh.

Khi tiếp xúc phải mang khẩu trang. Nếu xuất hiện những triệu chứng nặng như khó thở, tức ngực, nôn ói nhiều, co giật hay sốt trở lại sau khi đã hết sốt thì phải đến khám bác sĩ. Không tự uống Tamiflu mà không có chỉ định của bác sĩ.

Ngoài Tamiflu, còn có thuốc Zanamivir có thể diệt virut

Bác sĩ cho em hỏi, mức nguy hại đến thai phụ và thai nhi như thế nào nếu chẳng may nhiễm cúm H1N1? Đối với thai 28 tuần tuổi mức nguy hại có giảm hơn không? (Phuong, 28 tuổi, hongphuong251982@yahoo.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH - trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Đối với phụ nữ mang thai không riêng gì Virut cúm có nhiều loại Virut khác ảnh hương đến thai nhi nhất là giai đoạn trước 3 tháng của thai kỳ.

Thưa Bác Sĩ cháu có câu hỏi muốn đặt ra liệu bác sĩ có thể vận động các trường học đeo khẩu trang được không ạ ? Bởi vì vô trong trường chẳng lẽ một mình cháu bịt khẩu trang, ai cũng nghĩ cháu bị thần kinh. Mong bác sĩ trả lời cho cháu biết ạ (Phạm King Bony, 16 tuổi, bony451@yahoo.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH trưởng khoa nhiêm BV Nhi đồng I

Mang khẩu trang thông thường thì tốt cho bản thân và cho cộng đồng, tuy nhiên nếu ở trong môi trường mà không có người nào mắc bệnh cúm và môi trường thông thoáng thì không cần thiết phải mang khẩu trang thường xuyên.

Tôi đang làm việc tại 1 siêu thị lớn ở quận 10 hàng ngày phải tiếp xúc với rất nhiều người, vì tính chất công việc nên không thể đeo khẩu trang để làm việc được vậy xin hỏi cách nào tốt nhất để phòng tránh bị lây nhiễm ?

Và khi phát hiện ra mình hoặc đồng nghiệp có triệu chứng thì phải đến khám ở đâu hoặc gọi đến số điện thoại nào để được tư vấn chính xác nhất , xin cảm ơn. (võ quốc cường, 43 tuổi, qc70la@yahoo.com)

BS NGUYỄN ĐẮC THỌ - PGĐ Trung tâm y tế dự phòng TP.HCM

Khẩu trang y tế chỉ được dùng khi tiếp xúc với người bệnh.

Bạn đang làm việc và tiếp xúc với nhiều người việc đeo khẩu trang rất bất tiện điều đó là thực tế, nếu có đeo khẩu trang trong lúc tiếp xúc thì rất khó để thực hiện đúng những điều khi mang khẩu trang VD như bạn đưa tay vào mặt ngoài khẩu trang thì bạn phải rửa tay hơn nữa trong làm việc khẩu trang sẽ bị ướt, bạn sẽ phải thay khẩu trang vì những điều đó tổ chức y tế thế giới không khuyến cáo dùng khẩu trang trong những trường hợp nêu trên là biện pháp phòng bệnh cá nhân.

Để phòng bệnh do tiếp xúc với nhiều người trong làm việc:

-Thường xuyên rửa tay với dung dịch sát khuẩn nhanh trong lúc làm việc

-Các bề mặt chung quanh nơi bạn làm việc phải được lau chùi bằng chất khử trùng hoặc alcol.

-Bố trí nơi làm việc để giữ khoảng cách xa trên 1m khi tiếp xúc với mọi người

-Có khuyến cáo mọi người khi có những biểu hiện cảm cúm như sốt ho đau họng,... thì không nên đến nơi đông người, được phổ biến trước nơi công cộng.

Khi phát hiện nơi làm việc của bạn có người nghi ngờ bị cúm, bạn hãy báo cho người có trách nhiệm, nơi làm việc được tạm dừng người bệnh cần đưa ngay đến một nơi khác (phòng trống, thoáng khí) và người bệnh phải đeo khẩu trang. Người đi cùng người bệnh cũng phải đeo khẩu trang. Nếu bệnh nặng thì phải đưa đi bệnh viện ngay.

Thông báo với y tế địa phương để đến điều tra xử lý.

Điều quan trọng là phải ổn định trật tự, không hốt hoảng.

Những người còn lại cần phải ra khỏi nơi làm việc và bố trí ở một phòng khác rộng rãi thoáng khí để không có sự tiếp xúc gần với mọi người.

Môi trường nơi làm việc đó phải được khử khuẩn. Nếu được khử khuẩn đúng cách 30 phút sau có thể vào làm việc như bình thường.

Về số điện thoại cơ quan cần phải biết trước số điện thoại của y tế nơi cơ quan làm việc để khi có bệnh có thể liên lạc ngay.

xin cho toi hoi, loai khau trang bang vai binh thuong co ngan duoc virut gay benh H1N1 khong? (Anh Thu, 23 tuổi, khong co)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH - Trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Khẩu trang vải thông thường bằng vải không ngăn ngừa virut cúm nhưng không cần thiết phải mang thường xuyên khẩu trang chống cúm trong sinh hoạt hằng ngày, chỉ nên mang khẩu trang này khi nghĩ là tiếp xúc gần với người mắc bệnh.

Trong môi trường thiên nhiên virus H1N1 tồn tại bao lâu? Nhiệt độ nào thì virus H1N1 chết? (Tuấn, 44 tuổi, huyminh1@gmail.com)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Virut cúm AH1N1 tồn tại trong thiên nhiên tùy thuộc vào khí hậu, nhiệt độ, độ ẩm... thông thường trên các bề mặt như bàn ghế thì virut tồn tại từ 2 đếng 8 giờ. Trong những điều kiện khác virut có thể tồn tại lâu hơn. Trên 70 độ thì virut không còn tòn tại.

Xét nghiệm có phải là việc cần làm đầu tiên khi ho, sốt, đau họng? Xét nghiệm ở đâu? (Mai, 36 tuổi, mainguyen_thithanh@yahoo.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH - trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Xét nghiệm không phải là việc đầu tiên cần làm khi ho, sốt, đau họng, vì có rất nhiều bệnh gây ra triệu chứng này. Nếu không có tiếp xúc gần với người mắc bệnh cúm A/H1N1/2009 thì không cần thiết phải suy nghĩ xem mình có mắc bệnh cúm A/H1N1/2009 hay không.

Đã có thuốc phòng và chữa bệnh cúm A/H1N1 tại Việt Nam chưa? Trẻ em bị bệnh nguy hiểm hơn như thế nào thưa Bác Sỹ? (Nguyễn Thị Thu Thủy, 1980 tuổi, thuthuy190380@gmail.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH - Trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Thuốc điều trị cúm hiện nay còn tác dụng rất tốt nhưng chỉ nên sử dụng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Vacxin phòng cúm thông thường thì có và thay đổi mỗi năm. Vacxin phòng cúm H1N1-2009 hiện nay chưa có.

* Tôi thấy mấy ngày gần đây có rất nhiều lời khuyên của giới y học, nhưng càng nghe càng thấy mâu thuẫn nhau. Không biết nghe thông tin từ nguồn nào cho chính xác. Lúc khuyên thế này lúc khuyên thế khác. Ngay cả những trí thức cũng hoang mang không biết làm gì. Vậy những người dân thường họ phải làm gì với những thông tin không nhất quáng và không được chính thức công nhân. Phải có những lời nào chắc chắn để trấn an người dân chứ. Không thể cứ nói mập mờ về thông tin phòng bệnh và điều trị như vậy là không được. Hay cả các bác sĩ cũng không biết mình phải làm gi? Đó là vấn đề sức khỏe và sinh mạng của con người. (hoanghiep, 22 tuổi, hoanghiepktv_qtm@yahoo.com)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Đúng là gần đây có rất nhiều thông tin về cúm A/H1N1 và đôi khi mâu thuẫn nhau. Tốt nhất là theo các khuyến cáo của Bộ hay Sở y tế hoặc các bệnh viện chuyên khoa như BV nhiệt đới, BV nhi đồng 1,2, BV Phạm Ngọc Thạch hay Trung tâm y tế dự phòng TP.HCM.

1. Doanh nghiệp phải làm gì để phòng lây lan H1N1 trong công ty? 2. Trường hợp dùng chung xe đưa rước công nhân, nếu có 1 người phát hiện thân nhiệt cao hơn 38 độ C, chúng tôi phải làm gì trong trường hợp này. Nếu sau khi xét nghiệm, người này bị nhiễm H1N1, vậy chúng tôi phải làm gì?

3. Nếu chúng tôi cần phun thuốc khử trùng, chúng tôi sẽ phải liên lạc với ai, theo địa chỉ nào? 4. Trong công ty, mọi người đều sử dụng căn tin để ăn trưa, ăn tối. Chúng tôi phải làm gì để phòng tránh lây lan H1N1? (Bùi Đan Trường, 32 tuổi, dantruong79@gmail.com)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

1. Thường xuyên vệ sinh hàng ngày bằng nước và xà phòng, giữ không khí thông thoáng, thường xuyên vệ sinh máy lạnh nếu có sử dụng.

2. Trường hợp xe đưa rước công nhân có người bệnh cần vệ sinh xe lau chùi bằng nước xà phòng.

3. Những người khác cần được theo dõi trong vòng 7 ngày nếu có triệu chứng giống cúm thì đến các cơ sở y tế để khám.

4. Trong căn tin cũng áp dụng các biện pháp chung như nói trên. các dụng cụ ăn uống chén bát đũa cần được rửa xà phòng, phơi khô sau khi sử dụng.

Mất bao lâu mới có được kết quả xét nghiệm H1N1? Vì sao ngay sau khi công bố ổ dịch tại trường DL Nguyễn Khuyến 1 ngày, tôi đã thấy vài học sinh trường NK đang đi lang thang ngoài bến xe mà không hề đeo khẩu trang? (Văn Hiển, 25 tuổi, vanhientn@gmail.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Kết quả xét nghiệm thường có sau 24 giờ, việc xảy ra ở trường Nguyễn Khuyến là do quy định của ngành giáo dục. Tuy nhiên không phải đi ngang trường hay đi ngang người nghi ngờ mắc bệnh là có thể mắc bệnh, bệnh này chỉ lây khi tiếp xúc gần.

Vệ sinh trong nhà ở như thế nào để phòng được cúm A/H1N1? (Nguyễn Thanh Hùng Hai, 43 tuổi, hunghai711173@yahoo.com)

BS NGUYỄN ĐẮC THỌ- PGĐ TT Ytế dự phòng TP.HCM

Để phòng bệnh cho gia đình, các thành viên trong gia đình cần thực hiện các biện pháp sau:

1. Mỗi thành viên trong gia đình cần phải thực hiện vệ sinh cá nhân: thường xuyên rửa tay, che miệng mũi khi ho, hắt hơi. Theo dõi thường xuyên sức khỏe nếu có biểu hiện bệnh thì phải đưa đến cơ sở y tế gần nhất.

2.Vệ sinh nhà cửa mỗi ngày bằng nước và xà phòng: sàn nhà, vật dụng đồ đạc, nhà vệ sinh nhất là những nơi những vật thường hay có tiếp xúc bởi bàn tay.

3. Khử khuẩn mỗi tuần nhà cửa và đồ đạc. Chất khử khuẩn có thể là: nước javel nồng độ cần dùng theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Thông thường sử dụng là 0.1% (1 phần nước + 49 phần javel).

Những vật dụng bằng kim loại , đồ chơi của trẻ có thể dùng alcol để lau chùi .

4. Khử khuẩn cũng giống như làm vệ sinh mỗi ngày chỉ thay thế xà phòng bằng chất khử khuẩn. Phương cách khử khuẩn là lau chùi bằng cây lau hoặc khăn đã nhúng vào dung dịch chất khử trùng. Sau khi đã lau chùi 10 - 20 phút sau lau lại bằng nước sạch và lau khô.

Xin cho tôi được hỏi các bác sĩ một số vấn đề về bệnh cúm A/H1N1 như sau: 1. Những dấu hiệu để nhận biết bệnh? Dấu hiệu nào để phân biệt được với bệnh cúm thông thường? 2. Các biến chứng của bệnh cúm A/H1N1? 3. Hiện nay Việt Nam có đảm bảo được lượng thuốc điều trị cho người dân không? Xin chân thành cảm ơn các bác sĩ. (Đặng thị Ngọc Anh, 37 tuổi, ngocanhcc1@yahoo.com.vn)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Dấu hiệu bệnh cúm A/H1N1 cũng giống như cúm thông thường gồm sốt, ho sổ mũi, đau nhức thân mình. Nặng hơn thì bị viêm phổi, suy hô hấp.

Biến chứng là viêm phổi bội nhiễm do vi trùng, viêm cơ tim, biến chứng thần kinh như co giật, viêm não.

Bộ y tế cho biết có đủ lượng thuốc Tamiflu để điều trị cho bệnh nhân

Tôi có đọc cách nhận biết và phòng ngừa lây nhiễm cúm A H1N1 của TS BS Trần Tịnh Hiền (BV Bệnh Nhiệt Đới), tôi thấy những triệu chứng của tôi rất giống với những gì BS nêu. Hô qua tôi đi khám tại BV Tân Bình, sau khi hỏi những triệu chứng của tôi như: Sổ mũi liên tục, nhức đầu, choáng váng, tối ngủ các cơ chân tay rất mỏi, cổ họng đau... thì BS cho tôi đi chụp XQuang và kết luận tôi bị viêm xoang.

Thật sự tôi nghi ngờ mình bị cúm và muốn biết kết quả vì tôi cần có sự phòng bệnh cho chính mình, bạn bè trong lớp học và đồng nghiệp trong Công ty tôi, thì tôi phải thực hiện việc xét nghiệm này ở đâu. Chi phí có tốn kém không? CÓ được miễn phí hay không?.... Xin cảm ơn và trân trọng. (Kelvin Nguyen, 26 tuổi, quannguyen2u@yahoo.com)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Nếu các triệu chứng của bạn mới xuất hiện trong vòng 1 tuần nay thì có khả năng bạn bị nhiễm cúm. Tuy nhiên, nếu có các dấu hiệu nặng như tức ngực, khó thở, nôn ói nhiều hay sốt cao thì có thể tái khám tại BV Tân Bình.

Nhớ đem theo các hồ sơ bệnh án cũ. Triệu chứng cúm sẽ biến đi sau khoảng một tuần; viêm xoang thì kéo dài hơn. Tốt nhất là nên nghỉ ở nhà cho đến khi hết triệu chứng rồi hãy đi làm lại.

Làm cách nào để phòng chống cúm H1N1 cho trẻ nhỏ khi trẻ liên tục đưa tay vào miệng và không thể dùng khẩu trang cho trẻ? Nếu chẳng may mẹ nhiễm bệnh thì có cho bé bú tiếp được không và trong trường hợp đó nên phòng tránh cho bé thế nào? (Thu Phương, 33 tuổi, phuongsoc@gmail.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH trưởng khoa Nhiễm BV Nhi đồng I

Trẻ nhỏ là một đối tượng rất khó phòng ngừa vì các em không có ý thức do đó chỉ có thường xuyên nhắc nhở mẹ bị nhiễm bệnh sẽ lây cho con qua đường hô hấp nên không cần thiết phải ngưng uống sữa mà phải mang khẩu trang khi chăm sóc trẻ.

Chúng tôi cần phải làm gì nếu trong gia đình có người nhiễm bệnh? Cho tôi biết triệu chứng cua bệnh cúm A/H1N1 và nghi ngờ có trieu chứng tương tự? (nguyen thi minh, 43 tuổi, minhnguyenchf@yahoo.com.vn)

BS NGUYỄN ĐẮC THỌ - PGĐ TT Ytế dự phòng TP.HCM

Triệu chứng của bệnh cúm A/H1N1 cũng giống như bệnh cúm thông thường theo mùa: sốt trên 38 độ, ho, đau họng, chảy nước mũi, nhức đầu, đau cơ,... Bạn có thể nhận biết được những triệu chứng này và trong gia đình bạn nếu đã có người mắc bệnh cúm A/H1N1, những người sau nếu có triệu chứng như trên thì rất nghi ngờ là mắc bệnh cúm.

Để phòng bệnh lây bệnh cho mọi người:

Người bệnh cần được cách ly vào phòng riêng.

Hạn chế không nên tiếp xúc với người bệnh nếu cần tiếp xúc phải đứng cách xa 2m và người bệnh phải đeo khẩu trang. Sau khi tiếp xúc phải rửa tay ngay bằng nước xà phòng.

Chỉ nên bố trí 1 người chăm sóc người bệnh. Người chăm sóc phải đeo khẩu trang và rửa tay ngay sau khi chăm sóc. Người chăm sóc cũng phải theo dõi sức khỏe của mình. Nếu có xuất hiện những triệu chứng như trên là đã bị lây bịnh.

Những đồ dùng cho bệnh nhân như chén dĩa cần phải rửa sạch bằng nước nóng + xà phòng và lau khô.

Vật dụng như: khăn giấy khẩu trang dùng cho bệnh nhân phải bỏ vào ngay thùng rác có nắp đậy.

Phòng ốc nơi bệnh nhân nằm phải được vệ sinh và khử khuẩn mỗi ngày.

Điều lưu ý là: trẻ em, người có thai, người lớn tuổi mắc bệnh mãn tính không nên tiếp xúc với người bệnh trong nhà .

Người bệnh phải theo dõi sức khỏe để đi đến bệnh viện ngay

Theo báo chí nước ngoài, biến chứng của cúm A làm tổn hại thần kinh trẻ, có đúng không? Làm sao biết những tổn hại đó? Khi cúm có kèm theo tiêu chảy không? Trẻ bị cúm A bao nhiêu ngày sẽ khỏi

BS TRƯƠNG HỮU KHANH- TRƯỞNG KHOA NHIỄM BV Nhi đồng I

Hiện nay các trẻ mắc cúm H1N1 ở Việt Nam chưa có trẻ nào có tổn thương thần kinh, chỉ có nhân viên y tế mới nhận biết được có tổn thương thần kinh. Trẻ cúm có thể bị tiêu chảy, trẻ thường khỏi bệnh từ 5 đến 7 ngày nếu không có biến chứng.

Trẻ có uống vitamin C phòng cúm như người lớn được không/ Liều dùng cho trẻ 2,5 tuổi như thế nào? Trả có tiền sử hô hấp hen suyễn...có dễ nhiễm cúm hơn không? (mai trinh)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH -Trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Vitamin C không thể phòng ngừa cúm nếu chỉ uống Vitamin C. Mà phải dùng các biện pháp phòng ngừa chung. Trẻ mắc bệnh phổi mãn tính là yếu tố nguy cơ khi mắc cúm sẽ nặng hơn chư không dễ mắc cúm hơn.

Thưa Bác sĩ! Với sự lây lan như hiện nay, thật sự khi mình đang nói chuyện với những người mới bị Bệnh H1N1 minh vẫn không biết. Vậy Bác sĩ có nghĩ rằng đến một ngày đẹp trời nào đó H1N1 nó sẽ đến với bản thân của 3 BS và đến với tất cả mọi người. (Thoại, 33 tuổi, nguyenhuuthoailasec@yahoo.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH:

Khi bệnh xuất hiện nhiều thì ai cũng có khả năng mắc bệnh, không riêng gì bác sĩ hay nhân viên y tế. Do đó ai cũng cần có ý thức phòng ngừa cho bản thân và cho cộng đồng thì cái ngày đẹp trời này mới không đến.

Các bác cho em biết thông tin về cúm A/H1N1, triệu chứng đầu tiên phất bệnh A/H1N1 là gì. Em đang bệnh thiếu máu cơ tim và sạn thận thì cấp độ nguy hiểm đối với em như thế nào và em cần đến bệnh viện nào thì chữa trị tôt nhất. (Trần Văn Thuận, 28 tuổi, thuantv.iq@gmail.com)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Em có bệnh tim và thận sẵn nên thuộc nhóm có nguy cơ cao hơn người bình thường. nếu có triệu chứng giống cúm như ho, sốt sổ mũi thì nên đến bệnh viện quận, huyện để khám. Nhớ trình bày với bác sĩ về những bệnh đang có.

Em dang mang thai tuan thu 16, benh vien tinh Binh Phuoc chua du kha nang de xet nghiem neu bi nhiem cum H1N1 thi phai xu ly nhu the nao de dam bao suc khoe cho 2 me con. xin bac sy cho biet cum H1N1 co the lay qua thai nhi khong? va muc do lay nhu the nao? (Vũ Thị Quế, 26 tuổi, mattroimoc105)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Phụ nữ có thai thuộc diện có nguy cơ khi mắc bệnh cúm do đó cần được chẩn đoán và điều trị sớm. Bác sĩ sẽ xét nghiệm cho chị (gửi bệnh phẩm về Viện Pasteur TP.HCM). Nếu xác định nhiễm cúm cần được điều trị sớm.

Tác động của thuốc Tamiflu và thai nhi hiện nay chưa được biết rõ vì trước đây thuốc không được sử dụng cho trẻ em dưới 1 tuổi.

Hiện nay tôi đang mang thai được 5 tuần, đứng trước nguy cơ dịch cúm lan rộng như hiện nay, tôi cần phải bảo vệ mình như thế nào? Tôi xin chân thành cảm ơn (Lê Thị Hồng Lan, 27 tuổi, l_h_lan@yahoo.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH:

Mang thai 5 tuần nghĩa là dưới 3 tháng có nhiều nguy cơ ảnh hưởng đến thai khi tiếp xúc với nhiều bệnh khác chứ không riêng gì bệnh cúm này, do đó cần phải áp dụng những biện pháp phòng ngừa chung cho bệnh lây theo đường hô hấp.

BS cho em hỏi em có đứa em đang bị nhiễm H1N1 và đang điều trị tại BV Chợ Rẫy. Trước khi vào viện em và em của em ở chung 1 nơi. Em của em vào viện dã được 3 ngày rồi.

Trong thời gian này em bị hắt hơi sổ mũi, nhưng không sốt. Bây giờ vẫn bị sổ mũi, nhiều lúc thấy mệt và hơi đau đầu. Vậy bs cho em hỏi em có bị nhiễm bệnh chưa ạ? (Tuấn Mạnh, 20 tuổi, samacduoidaiduong@gmail.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH:

Nếu bạn tiếp xúc với em bạn (người bị nhiễm) trong vòng 7 ngày mà bạn có biểu hiện như trên thì cần thiết phải đến cơ sở y tế còn nếu quá 7 ngày thì không cần thiết chỉ cần điều trị như mọi khi.

* Tai sao dich cum lai lan nhanh nhu vay? em la sinh vien cho em biet cach phong chong tot nhat ? (nam, 25 tuổi, philip_nam@zing.vn)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Virut A/H1N1 là một virut cúm mới hoàn toàn nên con người chưa có miễn dịch. Đó là lý do chính tại sao cúm lại lan nhanh. Trong quá khứ, cứ mỗi lần xuất hiện một virut cúm mới là có đại dịch như năm 1918 virut H1N1 gây đại dịch cúm Tây Ban Nha, năm 1957 virut cúm H2N2 gây đại dịch cúm Á châu và năm 1968 virut mới H3N2 gây đại dịch cúm Hông Kong với nhiều triệu người tử vong trong mỡi đại dịch.

Em là sinh viên, để phòng nhiễm bệnh cần sinh hoạt có giờ giấc, giữ gìn sức khỏe thực hiện các biện pháp vệ sinh đang được khuyến cáo như rửa tay, che miệng khi ho, tránh tụ tập chỗ đông người...

Bệnh có liên quan tới thời tiết hay không? (tran van quyen, 21 tuổi, anh_chang_vui_tinh247@yahoo.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH:

Thời tiết và môi trường có liên quan đến tần suất và khả năng lây lan của bệnh cúm:

Nhiệt độ thấp, mùa đông, thời tiết lạnh, môi trường không thông thoáng là các điều kiện thuận lợi để bệnh phát triễn và lây lan.

Môi trường thông thoáng, trời nắng nóng sẽ hạn chế được sự lây lan của bệnh.

Trẻ sơ sinh cần phòng cúm AH1N1 như thế nào (Phạm Thị Mai Hoa, 50 tuổi, maihoa14)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH:

Trẻ sơ sinh nếu không tiếp xúc với người mắc cúm thì không thể mắc cúm được, để phòng ngừa bệnh đường hô hấp nói chung cho trẻ sơ sinh nên hạn chế tiếp xúc với người lớn đặc biệt là người có triệu chứng của đường hô hấp như ho, hắt hơi. Khi mẹ bị bệnh lúc chăm sóc con phải mang khẩu trang và rửa tay.

Còn 1 tháng nữa là đến ngày khai trường. Với tình hình dịch lây lan như hiện nay, các trường học (đại học, trung, tiểu học và mầm non) có phải đóng cửa để ngăn chặn dịch lây lan hay không? Xin cảm ơn. (Trần Duy Khánh, 28 tuổi, 4duytan@gmail.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH:

Sự đóng cửa hay tiếp tục hoạt động của các trường học trong mùa khai trường là tùy thuộc vào hướng dẫn của ngành giáo dục và ngành y tế.

Tại bệnh viện trẻ em được điều trị bằng cách nào? Người nhà có được tiếp cận không? Bao lâu trẻ được về nhà? Khi trẻ về, gia đình phải tiếp xúc và chăm sóc đúng cách ra sao? (châu ngọc)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH - trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Người nhà không cần thiết phải tiếp cận trẻ bệnh để tránh lây lan, chỉ người trực tiếp chăm sóc mới tiếp cận trẻ bệnh. trẻ thường điều trị từ 5 đến 7 ngày. Khi trẻ về nhà thì khả năng lây không còn nữa vì đã xét nghiệm âm tính. Chăm sóc tại nhà cũng tương tự mấy bệnh khác.

Người dân ở các TP lớn có bệnh viện điều trị loại cúm này, còn những địa phương chưa có BV điều trị, vùng nông thôn, thì người dân điều trị ở đâu, rất hoang mang vì không phải ai cũng biết , và biểu hiện của nó lại rất mơ hồ , hễ cứ ho là thấy sợ bị cúm . BS hãy trả lời cụ thể như thế nào thì cần đi khám bệnh ngay, không lẽ hễ cứ thấy ho sổ mũi là nghi cúm thì có lẽ chết hết mất. (tran đang khoa, 28 tuổi, bienhoadn@gso.gov.vn)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Dịch cúm A/H1N1 năm 2009 có sức lây lan rất nhanh và theo tổ chức y tế thế giới là không thể kiểm soát được. Nhưng điều này không có nghĩa là bệnh rất nguy hiểm vì hiện nay tỷ lệ tử vong khoảng 0,5% còn thấp hơn rất nhiều các bệnh khác.

Tuy theo tình hình dịch bệnh các địa phương có những biện pháp phòng chống khác nhau. Những người có triệu chứng cúm, sốt ho, sổ mũi thì tùy theo mức độ nặng nhẹ có thể điều trị ở nhà hay điều trị trong các cơ sở y tế; tùy theo các triệu chứng bệnh lý sẽ được điều trị ở nhiều tuyến khác nhau (BV quận huyện hay BV tuyến sau). Các quy định này đều đã được lên kế hoạch.

Tôi muốn hỏi, vậy nếu không tiếp xúc với người nhiễm cúm hoặc không đi từ vùng có dịch về thì có thể nhiễm bệnh dịch từ môi trường như nhiễm các loại cúm thông thường không ? (Nguyen Nhu Phu Cuong, 28 tuổi, phucuong.ctyhai.@gmail.com)

BS NGUYỄN ĐẮC THỌ- PGĐ TT Y Tế dự phòng TP.HCM

Cúm A/H1N1 la một loại bệnh cúm chỉ khác cúm thông thường đây là loại virus cúm mới xuất hiện đầu tiên 4-2009. Mọi người đều có thể mắc bệnh vì không có đáp ứng miễn dịch với loại virus mới.

Cúm thông thường theo mùa đã xuất hiện từ lâu, bạn có thể nhiễm cúm này nếu bạn chưa có đáp ứng miễn dịch. Trong trường hợp đã tiêm vacxin phòng bệnh cúm thông thường thì bạn sẽ không mắc bệnh.

Tuy nhiên cần lưu ý là mọi virus cúm đều biến chủng rất nhanh, mỗi lần biến chủng cơ thể người sẽ không có đáp ứng miễn dịch với chủng mới nên có thể mắc bệnh nhiều lần và phải tiêm vacxin cúm mỗi năm.

Phai cach ly benh nhan trong bao lau moi duoc xuat vien, khi xuat vien thi benh nhan co duoc di lam binh thuong khong (ly soc khen, 27 tuổi, lykhenh@yahoo.com)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Khi bệnh nhân được xác định nhiễm cúm A/H1N1 thì phải được cách ly điều trị cho đến khi hết đào thải virut ra môi trường. Trong thực tế tại Bệnh viện, bệnh nhân chỉ được xuất viện khi xét nghiệm phết mũi họng bằng PCR âm tính. Những nơi không xét nghiệm thì cần cách ly trong 7 ngày kể từ khi khởi bệnh hoặc 2 ngày sau khi hoàn toàn hết triệu chứng.

Hiện nay nhiều người chỉ bị cảm thường cũng có thể nghĩ mình bị cúm AH1N1, gây tâm lý hoang mang. Xin cho biết tiến trình phát bệnh của cúm AH1N1 cụ thể là như thế nào! Lời khuyên cho những người mắc cảm thường để họ bớt hoang mang lo lắng. (Luu, 26 tuổi, luu1290@gmail.com)

BS NGUYỄN ĐẮC THỌ- PGĐ TT Y Tế dự phòng TP.HCM

Triệu chứng của bệnh cúm A/H1N1 rất giống với bệnh cảm cúm thông thường vì vậy rất khó phân biệt.

Bệnh cúm A/H1N1 chỉ là một bệnh mới. Các bệnh cúm thông thường khác theo mùa đã xuất hiện từ lâu và cũng là bệnh nhiễm trùng mà chúng ta cũng phải phòng chống bệnh.

Vì vậy đối với các loại bệnh cúm đều phải áp dụng các biện pháp phòng ngừa mà phòng y tế đã hướng dẫn.

Trẻ nhiễm cúm có được điều trị như người lớn không? Hiện tại BV Nhi đồng đã tiếp nhận bao nhiêu ca cúm trẻ em? hân

BS TRƯƠNG HỮU KHANH - TRƯỞNG KHOA NHIỄM BV NHI ĐỒNG I

Trẻ nhiễm cúm điều trị tương tự người lớn nhưng liều theo kg cân nặng. Cho tới hiện nay bệnh viện Nhi Đồng 1 đã điều trị cho gần 100 trẻ dương tính.

Xin hoi tinh dau tram co chong duoc cum khong? Neu co thi mua o dau? Nha toi co be 3 tuoi dang di hoc mau giao co can thiet phai nghi hoc không? (ptquang, 30 tuổi, quangphuhoanggia@gmail.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH - trưởng khoa Nhiễm BV Nhi đồng I

Tinh dầu tràm không phải là thuốc đặc hiệu tiêu diệt virut cúm mà là một loại thuốc để hỗ trợ.

"Nhà em ở Long Khánh gần khu vực bị nhiễm bệnh, hàng ngày em đi giao hàng cách nơi dịch bệnh đã xảy ra khoảng 500m thì có thể lây nhiễm hay không, mặc dầu chỗ đó cơ quan y tế đã khoanh vùng và khử trùng. Em đã mua khẩu trang y tế hiệu FACE MASK loại bằng giấy với giá 2000 đồng/cái như vậy có tốt không và có thể ngăn ngừa được không? Và cách đeo như thế nào cho đúng cách?" (Trần Thu, 35 tuổi, tranthu196657@yahoo.com.vn)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Virut cúm chỉ lây lan từ người này sang người khác trong khoảng cách 1 mét qua các giọt chất thải nhỏ được bắn ra từ đường hô hấp của bệnh nhân. Em cách xa nơi dịch bệnh (có bệnh nhân) đến 500 mét thì không sợ bị lây nhiễm.

Theo dõi trả lời của bác sĩ " Virut cúm gây viêm phổi", kính nhờ bác sỹ giải thích cho em rõ hơn được không ạ? Em bé bị cúm xong mới chuyển sang viêm phổi hay kết hợp song song. Em bé của em 40 tháng tuổi, Bác sĩ (Bác sĩ tư)chẩn đoán bị viêm họng, khò khè, cháu đã bị 1 tuần rồi, trong thời gian bị chỉ có duy nhất 1 ngày cháu bị chảy mũi trắng, sau đó không, Bác sĩ đang cho uống thuốc viêm phế quản, thấy cháu có rất nhiều đờm, khó thở. Như vậy có cần phải đi xét nghiệm cúm H1N1 không a? Cảm ơn các Bác sĩ ạ (Lương Thị Thịnh, 33 tuổi, myphuong050106@yahoo.com)

BS TRƯƠNG HỮU KHANH - trưởng khoa nhiễm BV Nhi đồng I

Virut cúm có thể tấn công trực tiếp vào phổi gây viêm phổi hay có thể làm cơ thể yếu đi và tạo điều kiện cho vi trùng gây viêm phổi trường hợp này gọi là bội nhiễm.

Trường hợp con của bạn bệnh kéo dài đã 1 tuần và có biểu hiện khó thở thì nên tới cơ sở y tế để tìm nguyên nhân chứ không cần thiết xét nghiệm để tìm Virut cúm.

Nếu virus H1N1 kết hợp với H5N1 thì điều gì sẽ xảy ra? Có hay không sự kết hợp đó? (xuan mai, 22 tuổi, vuxuan87@yahoo.com)

- TS.BS TRẦN TỊNH HIỀN - Phó giám đốc BV Nhiệt đới TP.HCM:

Việc kết hợp chất liệu di truyền giữa các loại virut cúm khác nhau là điều rất đáng lo ngại. Nếu H1N1 kết hợp với H5N1 thì có khả năng độc tính của H1N1 tăng lên gấp nhiều lần, có nghĩa là tỷ lệ tử vong sẽ tăng lên.

Cho đến nay, tử vong của H1N1 là 0,5% trong khi tử vong của H5N1 tại Việt nam là 80%. Tuy nhiên việc kết hợp của 2 virut phải xảy ra trên 1 cơ thể động vật (người, heo, gia cầm...) và điều này cũng không phải dễ dàng.

Cho em hỏi H1N1 có nguy hiểm như H5N1 hay không? Vì em thấy H5N1 số người chết rất nhiều nhưng H1N1 thì ít hơn? (Hương, 26 tuổi, ghostgirl102@yahoo.com)

BS NGUYỄN ĐẮC THỌ -PGĐ TT Y Tế dự phòng TP.HCM

Hiện nay lâm sàng bệnh A/H1N1 trong đa số các trường hợp là rất nhẹ giống như bệnh cảm cúm thông thường. Tỷ lệ tử vong của bệnh rất thấp không nguy hiểm như cúm A/H5N1 lây từ gia cầm.

Kinh nghiệm trong quá khứ cho thấy ở các đại dịch trước những làn sóng sau của đại dịch sẽ nguy hiểm hơn (tháng mùa đông sắp tới) tuy nhiên vẫn khó có khả năng nguy hiểm hơn H5N1.

Tôi là giáo viên đang quản lý học sinh ở một trường. Xin các bác sĩ cho tôi biết cách làm nào để phòng chống cúm cho học sinh? (LÊ TUẤN KIỆT, 37 tuổi, letuankietphuochiep@yahoo.com.vn)

BS NGUYỄN ĐẮC THỌ

Bạn có thể vào trang web của sở giáo dục bạn sẽ được tài liệu hướng dẫn từ y tế gửi đến (sau 5/8/2009).